医药周报（2022年12月[1]）
四川省执业药师协会 总第90期 2022年11月（第1周）
第一部分 时事政策
第二部分 行业动态
第三部分 健康科普
第一部分 时事政策
一、国家药监局发布《药品网络销售禁止清单（第一版）》
1.政策法规明确禁止销售的药品
疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品；医疗机构制剂、中药配方颗粒。
2.其他禁止通过网络零售的药品
（1）注射剂（降糖类药物除外）。
（2）含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药）、含麻醉药品口服复方制剂、含曲马多口服复方制剂、右美沙芬口服单方制剂。
（3）《兴奋剂目录》所列的蛋白同化制剂和肽类激素（胰岛素除外）。
（4）地高辛、丙吡胺、奎尼丁、哌唑嗪、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮、奎宁、氨茶碱、胆茶碱、异丙肾上腺素；
苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、水合氯醛、达比加群酯、华法林、替格瑞洛、西洛他唑、扑米酮、碳酸锂、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、地氟烷、秋水仙碱；
米非司酮、复方米非司酮、环丙孕酮、卡前列甲酯、雌二醇、米索前列醇、地诺前列酮；
法罗培南、夫西地酸、伏立康唑、利奈唑胺、奈诺沙星、泊沙康唑、头孢地尼、伊曲康唑、左奥硝唑、头孢泊肟酯。
--源自四川药品监管2022年12月6日
二、《“十四五”中医药信息化发展规划》政策解读
日前，国家中医药管理局印发了《“十四五”中医药信息化发展规划》。《规划》围绕中医药信息化高质量发展目标，主要部署了四个方面的任务。一是夯实中医药信息化发展基础，提出加快信息基础设施提档升级、强化网络和数据安全防护、推进中医药信息标准应用3个方面具体措施。二是深化数字便民惠民服务，提出加强中医医院智慧化建设、推动中医药健康服务与互联网深度融合、优化中医馆健康信息平台、做优智慧中医医联体4个方面具体措施。三是加强中医药数据资源治理，提出强化中医药政务服务和管理、实施国家中医药综合统计制度、建设中医药综合统计信息平台、推动中医药统计数据开放共享4个方面具体措施。四是推进中医药数据资源创新应用，提出加快中医药关键数字技术攻关、助力中药质量控制水平提升、创新中医药数字教育新模式、推动中医药文化数字化建设4个方面具体措施。同时，在四大任务下设立4个信息化项目专栏，共14个项目，全面支撑任务的具体部署、实施和落地。
--源自国家中医药管理局2022年12月6日
三、四川出台实施意见，支持中医医药机构纳入医保定点范围
为贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《国家医疗保障局 国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》文件精神，进一步促进四川省中医药创新发展，加快推进国家中医药综合改革示范区和四川中医药强省建设，四川省医疗保障局与四川省中医药管理局联合印发《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》
《实施意见》提出了支持中医药健康养老发展、支持中医创新技术、促进中药优质优价、强化中医药在疫情防治中的作用等20条措施。其中，多条措施与居民就诊需求直接相关。《实施意见》自2022年12月27日起施行，有效期5年。
--源自四川中医药管理局2022年11月30日
第二部分 行业动态
一、规范彩色隐形眼镜市场秩序任重道远
日前，国家药监局召开彩色隐形眼镜专项整治工作视频汇报会，来自省、市、县（区）三个层面的十个单位汇报专项整治工作成效，交流整治经验。目前在各地药品监管部门的努力下，彩色隐形眼镜不规范经营行为得到有力整治。线下线上彩色隐形眼镜经营商家大多做到了合规经营。但前彩色隐形眼镜市场仍存在一些不规范经营行为，专项整治仍需持续深入推进。
为进一步提升消费者风险意识，规范彩色隐形眼镜经营行为，国家药监局要求各级药品监管部门持续加大对违法违规生产经营彩色隐形眼镜行为的查处力度，加快推进网络监测线索核查和投诉举报调查处置，从严从重从快开展案件查办工作，严格落实监管责任，促进彩色隐形眼镜生产经营企业规范化发展，确保公众用械安全。
--源自中国医药报2022年11月30日
二、新版RDPAC行业行为准则在京发布
近日，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会 (以下简称 “RDPAC”)在北京正式发布《RDPAC行业行为准则》（2022年修订版）。来自医药行业组织、医院行业协会、法律专家、医药行业代表等专业人士通过线上线下的方式共同参加了发布仪式。与会嘉宾通过主旨发言、医药行业国际国内合规实践分享、圆桌讨论等环节共同探讨当下及未来中国医药行业合规的建设和发展。
《RDPAC行业行为准则》（2022年修订版），获得45家会员公司投票批准，将于2023年4月1日生效执行。修订版将《行业准则》的规范范围扩大到会员公司与患者组织和患者的互动，加强了在支持医疗卫生专业人士方面的管控要求，强化了对讲者项目中参会者的管控，细化了对讲者演示材料的审阅要求，增加了对独家赞助的合规控制，提高了对医疗卫生组织的尽职调查，添加了与患者组织互动的内容。
中国医院协会副会长方来英认为，“随着三医联动深入落地，建设以患者为中心的价值观对行业健康发展至关重要。营造公平竞争的合规市场环境，群众生命健康才能更有保障。《行为准则》的修订体现了行业对变化的适应性，更体现了医药行业的活力和未来。”
--源自新华网2022年11月17日
三、60种药平均降价48%！第七批国采药品落地四川
从11月30日起，第七批国家组织药品集采结果在四川所有公立医疗机构和军队医疗机构落地执行，本次落地的国家集中采购药品共60种，平均降价48%。
第七批国家集采药品覆盖了高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。其中：
在降血压领域，国家层面首次纳入缓控释剂型，硝苯地平控释片每片从平均2.1元降至0.47元，降幅77%；美托洛尔缓释片每片从平均1.47元降至0.66元，降幅55%；
慢性病用药方面，以治疗慢性乙型肝炎的新药富马酸丙酚替诺福韦片为例，每片从平均17.98元降至0.32元，降幅达98%；
重大疾病用药方面，以肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊为例，每粒从平均108元下降到平均22.93元，一个治疗周期需要90粒，可节约费用7600元左右。
本次集采药品落地执行后，预计全省一年可节约药品费用2.19亿元。至此，我省执行国家和省级、省际联盟集采药品数量将达到353种。下一步，四川省医保局将继续落实好国家医保局和省委省政府工作部署，常态化制度化推进药品和耗材集采工作，不断扩大集采覆盖面，切实减轻患者看病就医负担。
--源自新华网2022年12月6日
第三部分 健康科普
一、失眠的14种用药方案
一般用药
1.枣仁安神胶囊，适用神经衰弱患者。
2.刺五加脑灵片， 适合多数人群。
3.人参归脾丸： 适用体质虚弱、食少乏力、面黄肌瘦的失眠者。
4.柏子养心丸 ：适宜夜间怕黑、睡眠不安的老年患者。
5.天王补心丸 ：适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦者。
6.健脑补肾丸 ：适用体质虚弱、肾虚失眠患者
7.脑乐静口服液：适用更年期忧郁症、神经衰弱、神经官能症失眠者。
8.百乐眠胶囊：适用于入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安的患者。
辅助用药
1.谷维素+维生素B1：用于植物神经功能性失调及更年期综合征引起的失眠。
2.维生素B6：维生素B6，能够保证5-羟色胺、多巴胺等神经递质中代谢过程的正常进行，补充维生素B6或复合B族维生素可有效改善睡眠质量。
联合用药方案
1.谷维素+维生素B1+人参归脾丸+脑乐静口服液：适用于更年期人群，由神经衰弱、神经官能症、心脾两虚等引起的失眠
2.人参归脾丸+柏子养心丸+褪黑素：适用于老年人群失眠、健忘。
3.酸枣仁软胶囊+刺五加脑灵片：适用于脑过度引起的失眠健忘等症，尤其适合备考考生。
4.枣仁安神胶囊+褪黑素+维生素B6：辅助改善睡眠质量，延长睡眠时间。
保健食品
1.褪黑素：调节人体昼夜节律和睡眠的作用。
2.酸枣仁油软胶囊：可用于安神，功效显著。
--源自药圈网公众号2022年12月5日
二、气虚、血虚、阴虚、阳虚，4类虚证的中药饮片联合搭配
血虚搭配方案：
三七粉+丹参+西洋参，可预防及改善动脉硬化及心脑血管疾病。
制首乌＋决明子，适用免疫力低下，便秘，高血压，动脉硬化，心血管疾病等人群。
气虚搭配方案：
黄芪+山药+太子参，适合有习惯性感冒，倦怠，自汗盗汗等症状的人群。
阴虚搭配方案：
白菊花＋麦冬，适用于没时间保养的人，长期受电脑、手机、电视辐射者，两目干涩、眩晕者；
参须+麦冬+菊花+枸杞子，可清心止渴，改善夏季烦热，皮肤夏季过敏；
灵芝+莲子心+西洋参，可改善失眠，虚汗，潮热等更年期症状。
阳虚搭配方案：
肉苁蓉＋虎杖，适用于饮酒过量，常感疲劳，习惯性便秘，冠心病，高血压等人群。
--源自联合用药公众号2022年12月4日
三、益生菌的6个功效及5个联合用药方案
6个功效：
1.改善腹泻：补充益生菌有助于平衡肠道菌群及恢复正常的肠道pH值，缓解腹泻症状。
2.改善便秘：双歧杆菌将糖分解后生成乳酸和醋酸，使肠道呈酸性，抑制有害菌在肠道内的繁殖，促进肠道蠕动，起到缓解便秘的作用。
3.改善消化不良：益生菌可以促进肠道消化酶的分泌，帮助人体消化、吸收。
4.减轻抗生素的副作用：抗生素在杀灭细菌的同时，也会杀死体内的有益菌，从而打破菌群平衡，引起一系列继发症状。补充益生菌，可以帮助恢复体内菌群平衡。服用抗生素后，应间隔2小时以上服用益生菌为宜。
5.缓解不耐乳糖症状：乳杆菌可帮助人体分解乳糖，缓解腹泻、胀气等不适症状，可与牛奶同食。
6.增强人体免疫力：益生菌可以通过刺激肠道内的免疫机能，将过低或过高的免疫活性调节正常状态。益生菌的这种免疫调节作用，也有助于缓解过敏反应。
5个联合用药方案
1.腹泻：枫蓼肠胃康片+益生菌
2.便秘：复方芦荟胶囊+益生菌
3.消化不良：健胃消食片+B族维生素+益生菌
4.增强免疫力：维生素C+蛋白质粉+益生菌
5.抗过敏：氯雷他定片+维生素C+益生菌
--源自联合用药公众号2022年11月30日
