医药周报（2022年8月[2]）
四川省执业药师协会 总第75期 2022年8月（第2周）
第一部分 时事政策
第二部分 行业动态
第三部分 健康科普
第四部分 协会动态
第一部分 时事政策
一、国家卫健委发布《进一步加强用药安全管理，提升合理用药水平》
近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，要求从降低用药错误风险、加强药品不良反应监测报告和分析、加强用药安全监管三方面加强用药安全管理，提升合理用药水平。《通知》放宽了儿童用药遴选要求，儿童药企业将迎来利好。
《通知》要求，医疗机构要落实用药安全相关制度，实施处方开具、调配、给药、用药的全流程管理，鼓励医疗机构运用信息化手段，对临床用药全过程进行智能化审核与管理；加强重点监控合理用药药品、抗微生物药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、毒麻精放药品、中药注射剂等的使用管理；保障重点人群用药安全，针对老年人、儿童、孕产妇等特殊人群，强化用药安全管理。
《通知》明确，医疗机构要按照规定做好药品不良反应的监测报告，按照“可疑就报”的原则，及时向有关部门报告相应信息，提高报告的数量和质量；对不良反应多、安全隐患突出的药品要及时依法依规清退出本机构用药供应目录；认真统计分析药品不良反应报告和监测资料，采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。同时，要强化监测结果分析及处置，及时研判用药风险并反馈临床。
此外，《通知》还要求加强用药安全监管，落实医疗机构主体责任，建立完善奖惩机制，持续做好组织实施，促进合理用药水平提高。
--源自国家卫健委2022年8月1日
二、国家医保局印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》
近日，国国家医保局会同财政部近日共同印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。
此次《通知》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类，并进一步细分为6种人员。
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
--源自国家医保局2022年8月3日
三、四川省推进医药卫生体制改革 2022年重点工作印发：推进中医药创新发展
近日，四川省人民政府办公厅印发《四川省人民政府办公厅关于推进医药卫生体制改革2022年重点工作的通知》，提出推动中医药创新发展等四个方面21项推进医药卫生体制改革重点工作。
《通知》要求，强化医疗、医保、医药协同联动，加快国家中医药综合改革示范区建设，建设14个省级重大疾病中医药防治中心和3个省级中医经典传承中心。推进符合中医药特点的医保支付方式改革，探索中医按病种支付的范围、标准和方式。实施国家和省级重大疑难疾病中西医临床协作试点项目，争创国家中西医协同“旗舰”医院。持续实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划。
--源自四川省中医药管理局2022年8月1日
第二部分 行业动态
一、国家药敏专委会成立，耐药问题将有“中国标准”
8月6日，国家卫生健康委临床抗微生物药物敏感性折点研究和标准制定专家委员会，也就是国家药敏专委会成立。
由于致病微生物的抗药性增强，越来越多的常见感染将变得更难治疗，新的耐药机制不断出现并趋于复杂。中国此前一直借用欧美标准，但在临床实践中发现，受到药物使用方法和剂量差异等因素影响，导致直接借用欧美标准产生了偏差。
国家药敏专委会成立后，将组织国内临床微生物学、临床药理学、临床感染病学等各领域专家，在我国抗微生物药物敏感性体系建立、药物临床评价及合理使用、耐药性监测等领域开展各项研究工作。
--源自合理用药百科公众号2022年8月8日
二、事关药品调剂费，国家药监局最新回应
近日，国家药监局在官网公布了《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》。
对于委员提出的《关于推进社会药房药师开展药学服务的提案》，国家药监局作出三个方面的答复：
1.制订社会药店药师药学服务实施办法
探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务。
2.开展执业药师药学服务技能培训
学习借鉴国家卫生健康委在提升医疗机构药学服务水平方面的经验做法，为执业药师进修学习和参加技能培训提供便利，探索将其复制转化为社会药店执业药师提供药学服务的能力。
3.联合制订药店血糖检测管理办法
明确药店开展检测的目的、原则、应当满足的条件以及监管要求等，避免由于人员操作不规范、质量控制无法保证，甚至存在诱导消费等不良行为。
--源自搜药公众号2022年8月5日
三、药店能否开展血糖检测？国家药监局：将研究相关管理制度
近日，国家药监局公布《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》，就全国政协委员提出的《关于推进社会药房药师开展药学服务的提案》，经商国家卫生健康委、国家医保局，予以了答复。
国家药监局表示，关于药店能否开展血糖检测以及如何加强规范管理，应当在充分调研评估的基础上，明确药店开展检测的目的、原则、应当满足的条件以及监管要求等，避免由于人员操作不规范、质量控制无法保证，甚至存在诱导消费等不良行为。下一步，国家药监局将积极配合国家卫生健康委等相关部门，对社会药店快速血糖监测相关管理制度进行研究，在保障医疗质量和安全的前提下，探索更有利于慢病患者居家药学服务的管理办法。
--源自四川执业药师圈公众号2022年8月8日
第三部分 健康科普
一、夏季皮肤过敏高发期 三种联合用药
在夏季，天气炎热，气温上升，让汗腺的分泌随之加大，而汗液里所含有的具有化学成分的组织代谢废物使皮肤产生化学性炎症反应，引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集，进而导致皮肤过敏疾病的发生。
1.缓解皮肤过敏
依巴斯汀片+复方甘草酸苷片+葡萄籽提取物胶囊
效用分析：
依巴斯汀用于荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。复方甘草酸苷可用于治疗湿疹、皮肤炎。
葡萄籽可抑制诸如组织胺、5-羟色胺等炎性因子的合成和释放，排除血液中的炎性有毒物质，大大缓解皮肤各种炎症。
2.对抗紫外线过敏
葡萄籽提取物胶囊+维生素C片+维生素E软胶囊
效用分析：
葡萄籽提取物是天然的紫外线遮挡物，可以阻止紫外线对皮肤的损伤，保护肌肤免于紫外线的荼毒。此外，葡萄籽还能保护胶原蛋白。
维生素C可以美白肌肤，预防色斑形成。
维生素E可以祛斑抗衰老，淡化色斑。
3.改善过敏性鼻炎
氯雷他定片+苍耳子鼻炎胶囊+葡萄籽提取物胶囊+维生素C片
效用分析：
氯雷他定高效、作用持久，可有效缓解喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。
苍耳子鼻炎胶囊疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。用于过敏性鼻炎。
葡萄籽提取物能清除致敏元凶“自由基”，深入细胞从根本上抑制致敏因子“组胺”的释放，提高细胞对过敏源的耐受性，改善过敏体质。
维生素C作为一种强还原剂，可阻止自由基的产生，在体内能够抑制组胺的生成，改善毛细血管通透性，减少组织液的渗出，从而减轻流涕、喷嚏等过敏性鼻炎的症状。
--源自药圈网公众号2022年8月4日
三、骨质疏松的5种常见联合用药
1、碳酸钙D3片+大豆异黄酮软胶囊
维生素D助钙更好吸收，摄入钙和维生素D，可以改善骨质密度。大豆异黄酮可增加机体对钙的吸收、利用。两者联用适合于骨质疏松、雌激素分泌过少的人群。
2、阿伦膦酸钠片+维D钙咀嚼片
阿伦膦酸钠主要作用在成熟的破骨细胞，可直接抑制骨吸收增加骨密度。两者联用适合于糖尿病患者伴骨质疏松人群。
3、钙镁加维生素D片+骨松宝颗粒
钙镁同补保证骨壁坚实，增强骨密度，维生素D可以促进身体对于钙质的吸收。骨松宝颗粒补肾活血，强筋壮骨，促进骨形成，抑制骨破坏。两者联用有效预防及改善骨质疏松。
4、胶原软骨素钙片+龟鹿补肾片
胶原蛋白、钙、软骨素三重成分共同保护骨骼和关节，缓解关节疼痛。龟鹿补肾片壮筋骨，益气血，补肾。两者联用补肾+补骨，适合于骨质疏松、骨折人群。
5、碳酸钙D3片+维生素K2软胶囊
两者联用使钙通过肠道吸收，顺利由血钙转化为骨钙，提升钙的吸收沉积率，快速高效的提高骨密度。明显缓解腰酸背痛、脚抽筋及行走乏力等常见的骨质疏松症状。
--源自联合用药公众号2022年8月7日
第四部分 协会动态
一、四川省执业药师协会召开第二届理事会第二次会议
7月26日，四川省执业药师协会以通讯形式召开了第二届理事会第二次会议。协会会长、副会长、监事长、秘书长及全体理事、监事参加会议。会议以投票表决的形式，审议并通过了《四川省执业药师协会会员服务与管理办法》和《“四川最美药师”评选办法》。
二、全国第三届“寻找身边最美药师”活动线上表彰大会圆满结束
8月5日，全国第三届“寻找身边最美药师”活动线上表彰大会圆满结束。四川省执业药师协会秘书长杨蓉带领协会全体工作人员及省内部分执业药师参加了会议。
会上，中国健康传媒集团天创科技信息技术有限公司市场中心主任谭博文分享了“建设高标准人才队伍助力药学服务高质量发展的重要性”的主题演讲;国家药品监督管理局高级研修学院特聘专家谭刚分享了“执业药师发挥的专业价值和作用”的主题演讲;京东健康医药事业部药学部负责人吴荣荣就“互联网+”时代药学服务的守正创新做出了发言;同时，来自四川的“最美药师”朱冬梅作为代表发表了获奖感言。
