医药周报（2021年11月[3]）
医药周报
四川省执业药师协会 总第43期 2021年11月（第3周）
第一部分：时事政策
第二部分：行业动态
第三部分：健康科普
第一部分 时事政策
一、两部门发布推动原料药产业高质量发展实施方案
近日，国家发展改革委、工业和信息化部联合发布《推动原料药产业高质量发展实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》明确，到2025年，开发一批高附加值高成长性品种，突破一批绿色低碳技术装备，培育一批有国际竞争力的领军企业，打造一批有全球影响力的产业集聚区和生产基地。原料药产业创新发展和先进制造水平大幅提升，绿色低碳发展能力明显提高，供给体系韧性显著增强，为医药产业发展提供坚强支撑，为国际竞争合作锻造特色长板。
《方案》提出了8项主要任务：推动生产技术创新升级，加快先进技术开发与应用，推动骨干企业开展数字化、智能化改造升级；推动产业绿色低碳转型，开发原料药绿色低碳生产技术，推动大宗原料药绿色化改造；推动产业结构优化调整，大力发展特色原料药和创新原料药，推动原料药生产规模化、集约化发展；推动产业集中集聚发展，引导现有原料药企业在区域间优化调整布局，布局建设世界一流的产业集聚区和生产基地；推动重大装备攻关突破，引导骨干企业联合产业链上下游及科研院所部署创新链，提高产业链自主配套水平；推动关联产业分工协作，推动医药中间体、原料药和制剂企业加强业务协同；推动产业标准体系建设，完善原料药清洁生产评价指标体系，健全原料药行业环境、职业健康和安全管理体系；推动产业高水平开放合作，优化原料药出口结构，提升高附加值产品出口比重。
同时发布的《原料药高质量发展重大工程》明确5项重大工程，包括先进制造技术创新工程、绿色低碳技术发展工程、高端生产装备提升工程、节能环保设备升级工程和高性能耗材发展工程。
--摘自中国医药报2021年11月15日
二、国家医保局：健身不能刷医保卡！
近日，国家医疗保障局在回复相关提案明确，职工医保个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等。
回复还指出，从现阶段基本国情出发，当前基本医保制度只能立足于为群众提供基本疾病治疗保障，从现阶段基本国情出发，当前基本医保制度只能立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求。从现阶段基本国情出发，当前基本医保制度只能立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求，健身运动、健康管理等非治疗性项目，则更应体现个人健康责任。
--摘自搜药公众号2021年11月7日
第二部分 行业动态
一、《药品经营和使用质量监督管理办法（征求意见稿）》公开征求意见
11月12日，国家药监局网站发布《公开征求〈药品经营和使用质量监督管理办法（征求意见稿）〉意见》。此前，国家药监局曾组织起草《药品经营监督管理办法》并公开征求意见，经修改完善形成《药品经营和使用质量监督管理办法》，现再次向社会公开征求意见。
为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》，国家药品监督管理局组织起草《药品经营监督管理办法》，曾于2019年9月向社会公开征求意见。经修改完善形成《药品经营和使用质量监督管理办法》，现再次向社会公开征求意见。
请于2021年11月26日前，将有关意见通过电子邮箱反馈至ypjgs@nmpa.gov.cn，邮件标题请注明“药品经营和使用办法意见反馈”。
--摘自中国医药报2021年11月12日
二、默沙东口服新冠药物获批，重症风险最高的群体的死亡率降低
11月4日，默沙东molnupiravir (MK-4482, EIDD-2801)在英国上市，用于治疗重症和住院风险较高的轻至中度COVID-19成人患者。Molnupiravir是全球首个获批用于治疗成人轻度至中度COVID-19的口服抗病毒药物，数据显示，此抗病毒试验用药可将患新冠肺炎重症风险最高的群体的死亡率或住院率降低一半。专家们称赞这是治疗新冠病毒的潜在突破。安全性方面，Molnupiravir治疗组任何不良事件的发生率与安慰剂组相似，药物治疗相关不良事件发生率同样具有可比性。而且Molnupiravir组因为不良事件终止治疗的患者比例更低。
--摘自丁香园2021年11月4日
第三部分 健康科普
一、四川省中医药管理局发布《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》就疫情期间各人群预防处方和居家防护提出建议意见。
--摘自中医药管理局
二、单用二甲双胍控糖不达标如何联合用药？听听专家怎么说
11月05日，中国人民解放军总医院第三医学中心徐春教授在由中国农村卫生协会主办的“健康中国，赋能县域”—全科医师系列培训课程第六期课上指出，降糖药物的选择，要特别关注心血管安全性和心血管获益。国内外相关指南均指出，二甲双胍和生活方式干预是糖尿病的一线治疗。但是，随着服药时间延长，部分患者会逐渐对其产生耐药性。
二甲双胍联合磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂可以很好降低低血糖风险、血统波动大、超重、胃肠道放映、动脉粥样硬化等因素。
--摘自新华网2021年11月10日
三、冬季防治冻疮的联合用药方案
冻疮是冬天极为常见的一种皮肤病，得了冻疮应该早发现早治疗，否则严重的话会产生并发症。
西医治疗原则：控制症状、扩张血管，促进局部血液循环，预防感染，做好保暖，减少复发。中医辨证施治原则：温经散寒、活血化瘀、改善血液循环，消肿止痛。泡脚（足浴法）是中医预治早期冻疮最有效的疗法。
1．急性期冻疮局部用药治疗联合用药方案一：蛇油冻疮膏+龟鹿补肾丸+维生素E胶囊联合用药方案二：全鹿丸+消肿止痛酊+维生素E胶囊联合用药方案三：三七片+蛇油冻疮膏+扑尔敏
2．冻疮中期溃烂关联用药：联合用药方案一：碘伏+创灼膏+扑尔敏联合用药方案二：金匮肾气丸+二丁颗粒+氧氟沙星凝胶特别提醒：若患者皮肤冻伤发生水疱，皮肤表面已经破溃，要用碘伏或赛霉安散护理好创口，其次外用抗菌药膏涂擦患处，以控制细菌感染，待炎症消散，待伤口完全愈合后，再用中药来预防冻疮复发。
--摘自药房培训公众号2021年11月12日
四、有多少人打了加强针？能防住高度变异的病毒吗？
近期，我国各地已启动新冠疫苗加强免疫接种工作。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，从国内外研究的结果来看，应用新冠疫苗之后，它的抗体水平随着时间的推移出现了下降的情况。加强针就是通过增加接种疫苗的剂次，可以快速提高抗体水平
王华庆还表示，根据疫情防控的需要，确定了新冠病毒疫苗加强免疫的重点人群，主要包括机场、口岸、边检、医院等工作人员以及60岁以上人员等感染高风险人群和关键岗位人群。
--摘自四川药品监管公众号2021年11月11日
五、关于「孟鲁司特钠」必知的5个基本知识
最近寒潮来袭，不少孩子出现咳嗽症状。有家长直接购买孟鲁司特钠给孩子吃，此药因为可能诱发焦虑、抑郁、多动、兴奋、易怒等精神相关不良反应，所以有严格适应症要求，不能随便把它当咳嗽药使用。
孟鲁司特钠适应症：哮喘或咳嗽变异性哮喘：仅作为运动诱发哮喘的首选药，其他哮喘治疗的首选药是吸入激素；吸入激素不能有效控制症状时才考虑联合使用。过敏性鼻炎：次选治疗药物，当合并哮喘时可考虑作为选择。适应症：少部分腺样体肥大孩子的保守治疗可以考虑它。关于最低适用年龄：国内说明书标注12月龄以上儿童。孟鲁司特钠目前有四种剂型：4mg颗粒剂、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。其中4mg颗粒剂适用于12个月-5岁的宝宝（国内医生一般也参考FDA标准将6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄），4mg咀嚼片适用于2-5岁的宝宝，5mg咀嚼片适用于6-14岁的儿童，15岁以上的孩子就应该选择10mg的孟鲁司特钠片了。
--摘自冀连梅药师公众号2021年11月11日
