医药简讯（2020年07月）
四川省执业药师协会 第22期 2020年07月
本期医药行业信息内容
第一部分：时政热点
第二部分：产业动态
第三部分：健康科普
第一部分 时政热点
一、国家药监局发布药品记录与数据管理要求（试行）
为贯彻落实《药品管理法》《疫苗管理法》有关规定，加强药品研制、生产、经营、使用活动的记录和数据管理，确保有关信息真实、准确、完整和可追溯。国家药监局组织制定了《药品记录与数据管理要求（试行）》，现予发布，自2020年12月1日起施行。
《要求》规定，在中华人民共和国境内从事药品研制、生产、经营、使用活动中产生的，应当向药品监督管理部门提供药品研制、生产、经营、使用活动中产生的反映活动执行情况的文字、数值、符号、影像、音频、图片、图谱、条码等信息和通过一个或多个数据记载形成的反映相关活动执行过程与结果的凭证。
--摘自国家药品监督管理局官网2020年07月01日
二、《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》解读
为持续提高抗菌药物合理使用水平，近日，国家卫生健康委办公厅印发了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》。《通知》强调了医疗机构要落实抗菌药物临床应用管理的主体责任，从六个方面提出了具体要求：
一是持续提高感染性疾病诊疗水平；
二是要求医疗机构优化抗菌药物供应目录、提高药学专业技术服务水平、加强重点环节管理；
三是强化感染防控，发挥感控在抗菌药物管理中的作用；
四是加强检验支撑，促进抗菌药物精准使用；
五是依托信息化建设，助力抗菌药物科学管理；
六是加强培训考核，全面推进抗菌药物管理。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年05月14日
三、鼓励在线购药，互联网+医疗服务将纳入医保
7月15日，国家发展和改革委员会、国家卫生健康委、国家医疗保障局等13个部委联合发布《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》（简称《意见》），提出了一系列政策措施，重点扶持线上服务新模式，积极推动发展互联网医疗，鼓励在线购药模式。
中国电子商务迅猛发展，“网购”已经成为居民日常消费的重要方式之一。药品销售环节直接关系到公众切身利益，事关社会稳定，坚持“线上线下一致”原则，始终贯彻 “底线思维”，抓好药品经营监管工作，对于维护医药市场安全、保障公众健康权益有着十分重要的意义。
《意见》提出，积极发展互联网医疗，以互联网优化就医体验，打造健康消费新生态；进一步加强智慧医院建设，推进线上预约检查检验；探索检查结果、线上处方信息等互认制度，探索建立健全患者主导的医疗数据共享方式和制度；探索完善线上医疗纠纷处理办法；将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。
--摘药得公众号2020年07月23日
四、2020版《中国药典》新变化
2020年版《中国药典》新增品种319种，修订3177种，不再收载10种，品种调整合并4种，共收载品种5911种。
一部中药收载2711种，其中新增117种、修订452种。
二部化学药收载2712种，其中新增117种、修订2387种。
三部生物制品收载153种，其中新增20种、修订126种；新增生物制品通则2个、总论4个。
业内相关人士表示，中药饮片企业将越来越难，但从长远来看，预期2020年版《中国药典》会帮助中药往高质量发展，中药饮片企业也会越来越规范，抓大放小，行业会再现优胜劣汰的进程。
--摘自连锁药店网公众号2020年07月01日
五、国家卫健委发布重要文件，影响医院用药
7月1日，国家卫健委公开了重要文件《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》（以下简称《通报》）。这次绩效考核，使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核，把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置上，对相关指标进行考核。
在此背景下，一些临床疗效不明确的、被称为“万金油”、被滥用的神药，将会明显使用受限，而这些绩效考核指标也会对三级医院的临床用药形成约束。
--摘自药代通医药资讯平台公众号2020年07月19日
六、药品检查管理规定征求意见，事关所有药店
近日，国家药监局综合司公开征求《药品检查管理规定（征求意见稿）》意见。《征求意见稿》明确，药品监督管理部门将对中华人民共和国境内上市后药品的生产、经营、使用环节实施的检查、调查、处置等进行监督管理。
药品检查管理共十章，七十六条具体规定。其中，对申请《药品经营许可证》、申请《药品经营许可证》重新发放等的检查内容；对药品经营企业所属非法人分支机构的检查规定等均有详细规定。
--摘自第一药店财智公众号2020年07月19日
第二部分 产业动态
一、基药+长处方，基药核心用药目录或在酝酿！这些品种成焦点
7月13日、14日，国家卫健委召开基本药物管理办法线上会议。会上透露今年将出台新的基药管理办法，并提出基药与慢病长处方政策相结合建议，制定基药核心用药目录。
会议消息显示：国家卫健委今年将出台新的基药管理办法，正征求各省意见；管理办法出台后制定基药调整方案，今年可能暂不调整基药目录；基药目录调整周期3年不变，每年可能适当动态调整；建议基药与慢病长处方政策相结合，国家从顶层设计，制定基药核心用药目录。值得关注的是，会议上也提出了基药与慢病长处方政策相结合的建议，制定基药核心用药目录。
在业界看来，长处方政策有利于增加药品使用的连续性和依从性，进入长处方用药目录的药品将迎来一些新的市场机会，进入核心用药目录的品种市场利好自然不言而喻。
--摘自医药经济报公众号2020年07月01日
二、国采第三批时间表岀炉，加速药企变化
第三批国家组织药品集中带量采购已经进入各省报量的收尾阶段，按照此前两批次集采积累的经验，此次的集采报量，将更接近各终端的实际使用量。业内人士分析，集采品种变化可能性不大，集采规则进一步优化是可能的。国家组织药品集采将改变医药行业的产品结构、市场格局、竞争机制和营销规则，同时给行业带来的影响有：
一是以通过一致性评价为标准，引导产品结构升级；
二是改善医药行业生态，减少企业带金销售，净化医药流通环境，改善医药行业生态；
三是推动行业规模发展，逐步改变行业规模偏小、品质偏低的局面，推动行业规模化、集约化和现代化发展。
--摘自药得公众号2020年07月13日
三、新一轮药企营销整治开始
7月24日，国家卫健委办公厅发布《关于印发2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确从今年7月开始直到年末，将重点整治医务人员收取回扣、药企违规营销等行为，具体来看，主要包括下列要点。
1、专项治理医生收取回扣
2、严厉打击医务人员统方
3、加强检查医生不合理用药行为
4、严查药企违规营销行为
5、对药代院内营销进行监测、处理
--摘自蓉城药讯公众号2020年07月25日
第三部分 健康科普
一、左氧氟沙星使用需谨慎：应当避免的 6 种不合理用法
喹诺酮类药物为浓度依赖性抗菌药物，临床适应证非常广泛，除呼吸道外，还可用于治疗泌尿生殖道、皮肤软组织等各类感染。
需要注意的是左氧的 6 种不合理用法:
1. 超适用人群给药：18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
2. 存在相互作用的不合理用药：左氧氟沙星注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
3. 禁忌证用药：对喹诺酮类药物过敏者禁用。
4. 不符合特殊病理、生理状况下用药原则：不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。
5. 超适应证用药: 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病。
6. 给药剂量不合理：肾功能减退患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药。
--摘自合理用药百科公众号2020年07月16日
二、请牢记致命的用药混搭危害
消毒液+洁厕剂：产生氯气可造成上呼吸道粘膜损伤，引起呼吸困难等，严重时可致死。
含有氨茶碱的药物+罗红霉素：氨茶碱血药浓度升高，严重者可导致氨茶碱中毒。
服用多种还有对乙酰氨基酚的感冒药：很可能造成对乙酰氨基酚摄入过量，造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
荷香正气水（含酒精）+头孢：造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
降压药+柚子：会使降压药药效增加几倍到几十倍，引起头晕恶心，比较危险。
防晒霜+驱蚊药：增加过敏反应风险，可能会引发皮炎及心血管疾病等副反应。
碘酒+红药水：生成碘化汞，并沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。
磺胺类药+维C：易形成泌尿系结石，导致肾脏损害。
阿司匹林+银杏叶药类：可能增加出血风险。如果刚做完手术，出血的风险更高。
--摘自合理用药百科公众号2020年07月16日
三、店员必学：三伏天6种常见病症的用药方案
三伏天期间，中暑、急性上呼吸道感染、急性肠胃炎、尿道炎、皮肤病等疾病高发，邀点人要注意六个常见病症及用药建议：
1、中暑：防暑用药藿香正气液、金银花露等；解暑用药人丹、无极丹等。
2、急性上呼吸道感染：一般用药治感佳、柴黄片等；联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。
3、急性肠胃炎：消炎止痢灵+诺氟沙星。
4、尿道炎：盐酸头孢他美酯片+三金片+热林清片等。
5、牙龈肿痛：清火片+人工牛黄甲硝唑+西瓜霜等。
6、日光性皮炎：系统用药抗组胺药；局部用药炉甘石洗剂。
--摘自药房培训公众号2020年07月23日
四、店员必学：骨质疏松的5种常见联合用药
骨质疏松症是全身骨骼成分减少的一种现象，主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少，由于骨质疏松症病程缓慢而常被忽略，直到发生骨折，被称为寂静的杀手。牙齿松动，指甲变软变脆，出现驼背和身高缩短，衡能力下降，走路不稳容易摔倒，都是骨质疏松信号。
针对股指诉讼可选择的联合用药有：
1、碳酸钙D3片+大豆异黄酮软胶囊：改善骨质密度。增加机体对钙吸收。2、阿伦膦酸钠片+维D钙咀嚼片：抑制骨吸收增加骨密度
3、钙镁加维生素D片+骨松宝颗粒：增强骨密度，促进身体对于钙质的吸收。
4、胶原软骨素钙片+龟鹿补肾片：保护骨骼和关节。
5、碳酸钙D3片+维生素K2软胶囊：快速高效的提高骨密度。
--摘自药房培训公众号2020年07月24日
五、店员必学：8类常见口腔疾病联合用药
口腔疾病是药店常见的疾病种类，药店人须掌握常见口腔疾病的相关症状和用药知识，为有需要的顾客做好相关药学服务：
1、口腔异味：一般用药：牛黄清胃丸、栀子金花丸等。联合用药：清火药+喷剂或含片+漱口液。
2、口腔溃疡：一般用药：口炎清颗粒、西地碘含片（华素片）等。联合用药：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。
3、牙痛、厌氧菌感染：一般用药：牛黄解毒丸、黄连上清丸等。联合用药：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。
4、口角炎：一般用药：维生素B2片、外用喉风散等。联合用药：各类洁口消毒的含漱液及口含片。
5、口疮：一般用药含强的松或甲硝唑成份的口腔粘膜贴片、维生素B2片或复合维生素B片等。联合用药：富含B族维生素、维生素C、或含锌的保健食品等。
6、牙龈炎：一般用药：含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油等。联合用药：牙周康+牛黄解毒片等。
7、牙周炎：一般用药：口服含甲硝唑成份的复方制剂、止痛片，含漱口腔消毒液等。联合用药：黄连上清片+甲硝锉片等。
8、龋齿：一般用药：甲硝唑口腔粘贴片、度米芬滴丸等。联合用药：富含钙、磷和B族维生素的保健食品等。
--摘自药房培训公众号2020年07月23日
六、健康科普 | 夏季肠胃病高发，谨防消化性溃疡
炎炎夏季容易胃口不佳，不少人喜食爽口开胃的凉、辣食物来寻求味蕾的刺激。然而对于消化性溃疡者来说，这些夏日美食，可能就是疾病诱发的始作俑者。
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其中胃溃疡好发于中老年人群，而十二指肠溃疡则更偏爱于青壮年者。溃疡病是一种多发病、慢性病，易反复发作，具有周期性和季节性，夏天是肠胃疾病的高发季节。
患者应在饮食方面应注意：规律饮食，少食多餐、定时定量，忌暴饮暴食；忌烟忌酒；避免精神因素，忌过度疲劳、精神紧张；忌浓茶咖啡。
--摘自河豚健康公众号2020年07月23日
欢迎加入四川省执业药师协会
四川省执业药师协会是由四川地区的执业药师和从事药品相关的单位及个人自愿发起成立的全省性、专业性、非营利性的社会团体组织。协会主管机关是四川省市场监督管理局，登记管理机关是四川省民政厅。欢迎取得执业药师资格或从事药学等相关工作的人员，从事药品生产、经营、使用、教育、科研的企事业单位及相关社团等单位加入协会。
入会申请：登录四川省执业药师协会网站（http://www.sclpa.cn），进入“会员管理”—“入会须知”。
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