医药简讯（2020年03月）
医药简讯
四川省执业药师协会 第18期 2020年03月
本期医药行业信息内容：
第一部分：关于新型冠状病毒防控专题（续）
第二部分：产业动态
第三部分：健康科普
第一部分：关于新型冠状病毒防控专题
一、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》解读
2020年3月3日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》（以下简称“第七版”），现解读如下。
一、前言部分增加“境外的发病人数则呈上升态“”。
二、传播途径增加“气溶胶或接触传播”。
三、增加“病理改变”
四、临床表现做出修改
五、诊断标准做出修改
六、临床重型按照“成人”和“儿童”分别定义。
七、按照成人和儿童分别增加“重型、危重型临床预警指标”
八、增加疑似病例排除标准。
九、治疗方案做出修改
十、“解除隔离标准”改为“出院标准”
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月02日
二、解读《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版)》
为进一步做好全国新冠肺炎防控工作，控制疫情传播，根据乙类传染病甲类管理的要求，结合全国疫情形势变化及研究进展，国家卫生健康委组织修订了《新型冠状病毒肺炎防控方案》，主要修订内容如下：
(一)、强化“早发现、早报告、早隔离、早治疗”策略
(二)、严格落实报告、检测、流调时限要求
(三)、及时修订补充有关标准
(四)、防范境外病例输入
(五)、强化中国疾控中心技术指导作用
(六)、发挥中医药作用
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月07日
三、解读：《国家卫生健康委办公厅关于加强企业复工复产期间疫情防控指导工作的通知》
目前，全国疫情防控形势呈现积极向好的态势，企业复工复产正在有序推进。为进一步推动企业落实复工复产疫情防控措施，国家卫生健康委印发了《关于加强企业复工复产期间疫情防控指导工作的通知》，从抓紧抓实分区分级精准防控工作、落实企业复工复产疫情防控主体责任、有序开展疫情防控期间职业健康检查服务、加强中小微企业疫情防控帮扶、强化督促检查等方面提出了具体要求:
（一）防范复工复产引发聚集性疫情
（二）要求各企业排查防控措施具体落实情况
（三）开展疫情防控期间职业健康检查服务。
（四）做好疫情防控工作
（五）加强对企业疫情防控和职业健康工作的监督检查
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月07日
四、解读：关于开展新冠肺炎防控科普宣教活动的通知
为做好新冠肺炎疫情防控工作，助力打赢疫情防控阻击战，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组印发《关于开展新冠肺炎防控科普宣教活动的通知》，在全国组织开展新冠肺炎疫情防控科普宣传活动，旨在将科普知识向城乡社区、农村地区、重点场所下沉，科普技能向重点人群和公众普及，让广大群众在抗击疫情过程中，潜移默化形成健康行为。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月08日
五、解读《关于统筹做好新冠肺炎疫情防控全面有序开展预防接种工作的通知》
前期，部分地区根据新冠疫情防控工作需要，暂停或调整了预防接种服务。当前，我国新冠肺炎疫情防控呈现积极向好态势，为统筹做好新冠肺炎疫情和疫苗针对传染病的预防控制工作，保护群众身体健康，国家卫生健康委办公厅印发《关于统筹做好新冠肺炎疫情防控全面有序开展预防接种工作的通知》，要求各地根据疫情形势变化，科学统筹新冠肺炎疫情防控和预防接种工作。湖北以外地区要全面有序恢复正常的预防接种秩序。同时，接种门诊要提高疫情防控意识，全面落实防控措施，做好人员防护，严防机构内感染事件发生。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月17日
六、解读《关于印发公众科学戴口罩指引的通知》
科学戴口罩，对于新冠肺炎、流感等呼吸道传染病具有预防作用，既保护自己，又有益于公众健康，这也就是“口罩文明”。2019年12月新冠肺炎疫情发生以来，口罩在疫情防控中起着重要作用。2月5日，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发了不同人群预防新冠肺炎口罩选择与使用技术指引。在口罩资源紧缺情况下，科学指导选择和使用口罩，做好防护前提下，合理地减少过度防护。
根据当前防控形势和复工复产需要，按照中央指导组指示精神，防控组组织专家对不同人群预防新冠肺炎口罩选择与使用技术指引进行了修订完善，形成了《公众科学戴口罩指引》。本指引从普通公众、特定场所人员、职业暴露人员以及重点人员进行分类，并对不同场景下戴口罩提出科学指引的建议。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月18日
七、《关于开展第32个爱国卫生月活动 为全面打赢新冠肺炎疫情阻击战营造良好环境的通知》和《动员广大群众积极参与爱国卫生运动的倡议书》解读
为深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，巩固疫情防控工作成果，国家卫建委印发《关于开展第32个爱国卫生月活动为全面打赢新冠肺炎疫情阻击战营造良好环境的通知》，并向全社会发出《动员广大群众积极参与爱国卫生运动的倡议书》，强化预防优先，打造健康环境，为全面打赢新冠肺炎疫情阻击战奠定坚实基础。
通知要求各地深刻认识爱国是核心、卫生是根本、运动是方式的爱国卫生运动内涵，全方位多层次推进爱国卫生运动。一是大力开展爱国卫生运动历史主题宣传活动，讲好爱国卫生运动历史，宣传开展爱国卫生运动的意义，弘扬爱国主义精神。二是持续推进环境卫生综合整治行动，聚焦重点场所、关注薄弱环节、注重专群结合，建立健全环境卫生管理长效机制。三是广泛开展群众活动，以“改善环境共享健康”、“向不卫生不文明的饮食陋习宣战”、“和谐心态快乐生活”等为重点专题，点面结合、深入开展宣传动员。 同时号召全民积极参与爱国卫生运动，为巩固疫情防控成果继续贡献自己的力量。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月20日
八、《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知》解读
为贯彻落实党中央关于统筹推进疫情防控和经济社会发展工作的决策部署，指导各地在分区分级差异化防控的基础上，加快恢复正常医疗服务，满足人民群众看病就医需求，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发了《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知》。
《通知》要求，各地要充分认识到恢复正常医疗服务的重要性。要将加快恢复正常医疗服务、满足人民群众基本医疗需求，作为当前亟待解决的大事要事来抓。根据本地区划分的低风险、中风险、高风险等级，差异化推进医疗服务恢复工作。《通知》重点强调了加强医疗机构内部科学管理和强化外部支持保障。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2020年03月20日
九、四川省应急委员会关于将新冠肺炎疫情防控二级应急响应调整为三级应急响应的决定
根据国家有关法律法规和当前四川全省新冠肺炎疫情防控形势，省应急委员会决定自2020年3月25日零时起，将疫情防控应急响应级别由突发公共卫生事件二级应急响应调整为三级应急响应。
四川大学华西公共卫生学院教授、四川省健康管理师协会副会长张建新建议，12种情况可以不戴口罩，比如：本单位（公司）日常工作时，如果员工均无发热、干咳等异常症状；人员固定且参会人员均无发热、干咳等异常症状的会议；室内、外运动；等等。张建新也特别提醒，在人员密集场所、乘坐公共交通等9种情况仍需佩戴好口罩。还需要在较长时间坚持“限流量、全检测、留实名”为主的防控措施。
--摘自四川省应急委员会官网2020年03月20日
十、四川：减税降费5项政策支持企业渡过难关
为了应对疫情带来的负面影响，支持中小企业渡过难关，四川省税务局党委委员、副局长郑卫东介绍，新冠肺炎疫情发生以来，国家和四川省先后出台了一揽子支持救治防护、物资生产、鼓励捐赠、复工复产等方面的税收政策。与支持中小企业发展密切相关的政策主要包括5项。
一是降低增值税征收率和预征率。
二是统一代开发票个人所得税预征率。
三是对部分服务收入免征增值税等。
四是按规定免征中小企业疫情期间房产税、城镇土地使用税。
五是延长企业所得税亏损弥补年限
除上述和中小企业发展相关的税收政策外，税务部门还推出了延期申报、延期缴纳税款、个体工商户调整定额、非接触式办税、免费寄递发票、容缺办理等一系列的办税服务优化举措，广大中小企业也均可依法享受。
--摘自人民网官网2020年03月24日
第二部分：产业动态
一、十大重磅药品医保内容调整
为做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的落地实施工作，经核实、研究，现决定对目录中部分药品名称等内容进行调整规范，并对部分药品的医保目录归属进行了认定：
一、 “还原型谷胱甘肽”的药品名称变更为“还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）。
二、 八种药品目录归属认定。
三、 谈判药品增加“精氨酸谷氨酸注射剂”包装类型
--摘自蓉城药讯公众号2020年03月05日
二、中办国办联合发布最新医改28条意见
3月5日，中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》权威发布。《意见》从推行按病种付费为主的多元化医保支付方式、深化药品、医用耗材集采制度改革、支持优质仿制药研发和使用促进仿制药替代，治理药品、高值医用耗材价虚高、加快商业健康保险等多个方面作出指导。
同时《意见》也对于改革的时间做出了限定：到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。
--摘自健识局公众号2020年03月05日
三、“疫情后”时代，基层诊所转型势在必行
2020年新冠疫情充分暴露了基层医疗机构在重大卫生突发事件前的风险低耐受度，也考验了我国分级诊疗制度的真正落实还有很长一段路要走。2019年推出的一系列医改政策传递出“强基层”的信号，更多病患和产业将流向基层和社区，基层诊所面对此机遇的传统营销模式和盈利模式必须更新。
基层诊所要根据自身特点优化特色项目，在常见病用药、有一定疗效的特色诊疗项目有所见长，积极参与到诊所合作业务中，抓住升级机遇。诊所应借力民间资本或社会资本等资源，逐步地形成区域性连锁化的经营平台，无论是增强议价能力控成本提利润，还是起价甩手“卖身”于产业方或医院，都是基层诊所整合资源的选择。
--摘自医药E终端公众号2020年03月05日
四、互联网医疗行业：迎来重大变革双轮驱动加速发展
回顾2013-2016年，互联网医疗的大发展仅仅从服务方推动，政策端驱动和第三方平台的兴起，但患者教育缓慢，且支付方没有入场，整个行业发展的并不美丽(随后政策还收紧)。而这一次行业的大发展是一次真正的变革，原因在于：这一次是需求方、服务方和支付方三者协同，通力推进。
首先，从需求方来看，患者线上问诊的积极性显著提升。
其次，从服务方来看，卫健委(代表了医院)2月4日-2月8日连续发布两份政策文件，鼓励互联网医疗行业发展。
再次，从支付方来看，2月以来，天津、浙江、北京、江苏、四川、上海、武汉等地相继出台互联网诊疗医保支付相关政策，覆盖包括常见病和慢性病的在线复诊和在线购药等多方面医疗服务。
--摘自连锁药店网公众号2020年03月19日
五、全国药店大检查，重点是饮片
日前，《关于印发中药饮片专项整治工作方案的通知》公布，各省级药监局开始为期一年半的中药饮片专项整治工作。本次专项整治工作重点包括四个方面：中药饮片和制剂生产企业的检查、中药饮片经营使用单位的检查、中药材专业市场的检查、中药饮片抽检和案件的查办。
此外，根据《通知》各省级药品监督管理部门在专项整治中发现中药饮片和制剂生产经营使用单位不符合相关质量管理规范要求的，根据情节严重程度，依照新修订《药品管理法》相关规定，坚决采取告诫、 约谈、限期整改、暂停生产、销售、使用以及罚款、责令停产停 业整顿直至吊销药品批准证明文件、药品生产许可证、药品经营许可证等处理措施，对相关责任人按规定进行处罚，涉嫌犯罪的, 移送公安机关追究其刑事责任。
--摘自连锁药店网公众号2020年03月25日
第三部分：健康科普
一、居家办公如何合理用眼？（视频）
疫情期间职场人士长时间居家处理工作事务，应该怎样合理用眼呢？北京同仁医院眼科主任魏文斌指出：
第一，合理安排工作时间。
第二，正确使用电子设备。
第三，保持正确的坐姿。
第四，注意用眼卫生。
第五，加强室内运动。
第六，注意常见疾病，配合用药治疗。
--摘自新华健康网网2020年03月05日
二、孩子每天上网课，怎么保护眼睛？（视频）
疫情期间儿童青少年通过网课进行学习，这无疑增加了用眼过度、导致近视的发生或者近视加深的风险。那么宅在家里上网课的儿童青少年应该怎样保护好视力呢？国家卫生计生委全国斜视弱视防治中心、北京大学儿童视觉发育中心副主任医师肇龙支招：
一、将网课投放到大屏幕上远距离观看，比如电视。
二、学习10-20分钟，在阳台上做一做远眺。
三、坚持做眼保健操。
--摘自新华健康网网2020年03月05日
三、疫期老年慢病患者如何“自治”
疫情期间长期居家防护的老年慢病患者在居家期间如何减少就诊次数，降低感染风险呢？
1、健康的生活方式：保持良好心态，不为防疫盲目改变饮食习惯，按时适量延续日常运动。
2、良好的用药习惯：坚持规律服药，了解用药不良反应。
3、科学监测血糖、血压。
4、急症立即就医。
--摘自新华健康网网2020年03月18日
四、戴好“心理口罩”，增强心理免疫力
新冠肺炎疫情发生以来，疫情引发了民众个体的一些负面情绪如焦虑、恐惧、无助等；还在一定范围内导致了对特定人群的过度恐慌、社会群体的心理距离加大、亲人好友之间的心理产生隔阂等不良社会心态。我们需要客观认识和疏导当前人们的不良情绪，认识和引导形成战胜疫情所需要的理性平和、积极乐观的社会心态。
一、传播抗疫成果，消除过分恐惧
二、重视隔离期的心理担忧与缓解
三、健康的心态增强个人免疫力
从社会心理层面来看，应对重大公共卫生事件，积极的社会心态有助于齐心协力战胜疫情。人们对于战胜疫情的信心发挥着非常大的作用。在经济发展中，“信心比黄金更重要”；在防控重大疫情中，信心和药物同样重要！人与人之间相互关心、鼓励、肯定、帮助的心理氛围，整个社会传递出的温暖友爱和信任，众志成城、同心同德的心理气势，无疑是战胜疫情的重要力量。
--摘自新华健康网网2020年03月20日
五、返岗复工，送你六个心理“锦囊”
一、返岗前认真学习必要的防控知识科学防护、避免焦虑。
二、调整作息，保证规律饮食和睡眠。
三、减少对不可靠信息的阅读，降低不必要恐慌。
四、列出工作清单，办公时多和同事交流、相互鼓励。
五、多和家人沟通交流，寻求良好的社会支持。
六、分散转移注意力，做一些自己感兴趣的事情。
--摘自新华健康网网2020年03月20日
六、春季如何提高儿童免疫力？
特殊时期，儿童预防新冠肺炎依然不能松懈，在家里无论是家长还是孩子都要养成勤洗手的习惯，饭前饭后、打喷嚏或接触其他分泌物后都要用肥皂或洗手液认真洗手。
冬春季节，都是呼吸道疾病高发季，人体免疫力低就容易引发各种疾病，尤其是小孩免疫力会更低，所以小孩总是出现感冒发烧等情况。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科赵佳伟医生提出以下几点增强儿童免疫力：
1.合理饮食，均衡营养。
2.按时接种疫苗，提高机体抗病能力。
3.喝适量水，保证充足睡眠时间。
4.适当锻炼，避免劳累。
5.注意保暖，多晒太阳、呼吸新鲜空气。
6.做好隔离，勤开窗通风，避免去人多地方，避免接触呼吸道感染患者。
--摘自新华健康网网2020年03月20日
七、目前检测新冠病毒有哪些新的方法？(视频)
当前批准上市的新冠肺炎检测试剂主要包括两类，一类是核酸检测试剂，一类是抗体检测试剂。截至目前，国家药监局批准了12个核酸检测试剂，8个抗体检测试剂，其中抗体检测试剂里又包括胶体金法5种、磁微粒化学发光法3种。随着对疾病的认识和研发工作的进展，将来还会有更多的检测试剂和方法投入使用。
--摘自新华健康网网2020年03月22日
八、科普：复工复产后仍需注意坚持卫生措施
目前，中国新冠肺炎疫情防控形势持续向好，生产生活秩序正逐渐恢复。世卫组织驻华代表处近日发布健康复工指南等建议，提示企业和普通公众在复工复产后应如何采取措施继续防范病毒。
根据这份复工指南，企业主要应采取三大行动：第一，做好规划，需要时应倡导远程办公，以减少同一时间出现在办公室的人数；第二，营造安全的工作环境，确保工作场所的环境和物品清洁卫生；第三，出台政策确保出差安全，避免指派糖尿病、心脏病或肺病患者等重症风险高的人员前往有新冠肺炎疫情的地区。
公众也需继续坚持有效的卫生措施，如经常洗手、避免用手触摸眼鼻口、打喷嚏或咳嗽时注意正确遮挡、尽量错峰出行、在社交场合保持距离等。
世卫组织驻华代表处提醒，目前中国抗击疫情形势向好，但疫情防控低风险不等于无风险，不可疏于防范。
--摘自新华健康网网2020年03月22日
九、中医药治疗新冠肺炎新进展化湿败毒颗粒获临床试验批件
以中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦为领队的首批国家援鄂抗疫中医医疗队（中国中医科学院）接到国家药品监督管理局通知，团队研制的化湿败毒颗粒获得临床试验批件。
化湿败毒颗粒的临床批件是国家药品监督管理局批复的首个治疗新冠肺炎的中药临床批件。是中医药对此次疫病理论和临床实践相结合而创新所得。
化湿败毒方主要体现在对免疫、炎症及相关信号通路的影响。在救治武汉新冠肺炎患者过程中，该方在抗击病毒，消除炎症，提高免疫力方面发挥了积极作用。
--摘自新华健康网网2020年03月22日
十、哪些情况会被以妨害传染病防治罪立案？
最近各地有多起以妨害传染病防治罪立案的事件。网友问：在什么情况下会以此罪立案？
《传染病防治法》第12条规定：在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。
如果违反了此项法律规定，危害到公共安全，则依照刑法第114条、第115条第一款的规定，按照以危险方法危害公共安全罪定罪处罚
--摘自新华健康网网2020年03月22日
十一、疫情好转后如何科学佩戴口罩？四川疾控告诉你
目前，全国新冠肺炎疫情防控形势持续向好。我省所有县(市、区)全部为低风险区。新冠肺炎疫情防控应急响应级别由突发公共卫生事件二级应急响应调整为三级应急响应。为切实做好外防输入、内防反弹工作，我省采取了对境外来(返)川人员实行全程闭环管理，强化社区兜底排查和公共服务类场所疫情防控等一系列科学、精准的防控措施。四川疾控中心倡议：
1、科学佩戴口罩
2、保持良好的卫生习惯
3、积极配合防疫工作有序开展
4、做好居家及工作环境的清洁卫生
5、坚持锻炼，提高机体免疫力
6、出现发热、咳嗽等症状时，应佩戴口罩及时就医
--摘自四川新闻网2020年03月25日
