医药简讯（2019年06月）
医药简讯
四川省执业药师协会 第9期 2019年06月
本期医药行业信息内容（20190601-20190630）：
第一部分：时政热点
第二部分：产业动态.
第三部分：健康科普
第一部分：时政热点
一、国务院发布重磅文件，2019年36项工作，影响所有医药人！
6月4日中国政府网公布国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，共涉及两方面，36项具体任务。
具体包括：研究制定文件方面的健康中国行动、鼓励仿制的药品目录、规范医用耗材使用、以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改、互联网诊疗收费和医保支付等15个文件；推动落实的重点工作，主要围绕解决看病难看病贵问题和加强医院管理等方面，涉及21项具体工作。特别需要注意的是，国务院在发文中再次强调全面推进带量采购。以此为基础，业界分析，2019年仍是医改持续攻坚的一年，医药行业将迎来更深刻变革。
--摘自健识局公众号2019年06月07日
二、一图读懂《中华人民共和国疫苗管理法》
2019年6月29日《中华人民共和国疫苗管理法》出台，自2019年12月1日起施行。本文以图片的形式从以下几个方面对本法进行了阐述：
1. 疫苗研制和注册
2. 疫苗生产和批签发
3. 疫苗流通
4. 异常反应监测和处理
5. 疫苗上市后管理
6. 监督管理
7. 法律责任
--摘自中国食品药品网2019年06月29日
三、医保个人账户取消
国家医保局和财政部日前联合发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，文件规定，实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。按照国家大力推行的“三保合一”政策导向，权重更大的城镇居民医疗保险的个人账户取消也只不过是可见的短短数年内的事儿。
一旦医保个人账户全面取消，高度依赖定点资质的零售药店能否快速跳出“舒适区”，而因势制宜重新建立“后医保时代”的经营模式？本文从政策角度的解读和经营角度的思考对此问题进行了解答。
--摘自中国药店公众号2019年06月07日
四、新政策！执业药师被严管
近日，江苏省药监局发布关于征求《江苏省执业药师信用信息管理暂行办法（征求意见稿）》意见的函（以下管理办法）。
管理办法第五条规定：执业药师信用信息包括个人基础信息、执业信息和与执业有关的奖惩信息。另外，第六条规定执业药师奖惩信息分为正面信息和负面信息。将奖惩信息记入全国执业药师注册管理网络信息系统，并按规定将执业药师奖惩信息推送至省公共信用信息中心。
不难看出，在信用中国的体系下，越来越多的省份开始对执业药师进行信用管理，可以说，一旦执业药师出现失信甚至违法的现象，就可能面临，一处失信，寸步难行的局面。
--摘自医药E终端公众号2019年06月11日
第二部分：产业动态
一、 银川市医院处方全部外流！
日前，国家卫健委举办例行发布会，介绍互联网+医疗健康发展及便民惠民服务有关情况。宁夏回族自治区银川市卫生健康委主任马晓飞多次介绍了“银川市处方审核流转平台”。该平台接入6家市属医院，医院处方全部外流。马晓飞还表示，该平台解决了执业药师挂证问题。此次处方审核流转平台，临床药师审核过的药方流出，无需执业药师再次审方，减轻了社会药房对执业药师的硬性需求，会一定程度上缓解执业药师不足的压力。
银川市的处方审核流转平台将医院处方全部外流，这种模式也得到国家卫健委的介绍和推荐，如果扩大试点范围，可能在未来会推动处方外流的发展进程。可见，处方外流是长期不可逆的趋势，国家配套措施将会跟上，企业有必要未雨绸缪，进行长远布局，而院边店和DTP药方将会是最易承接处方外流的模式，提前布局院边店和DTP药房的龙头企业具有优先抢占处方外流高速发展的优势。
--摘自赛柏蓝公众号2019年06月07日
二、 院边店被紧盯！处方药外流最大受益方五大常见问题，如何合规经营？
近两年，由于招标、二次议价、GPO、药占比、医保支付价等“控费”新政的执行，临床路径+按病种付费+辅助用药目录的联合实施，严控药占比等促进医药分家政策的陆续出台，药品在医院的利润空间被严重挤压，大批药企特别是处方药企业开始纷纷转战院外，根据药品的流出路径，处方药外流的最大受益方依次是院边店、DTP药房、药诊店等。
虽然近几年药品监管越来越严格，药店自身的经营要求也日益提高，但其中的问题依然存在，主要体现在以下五个方面：一是非正常渠道购进药品。二是超出许可销售范围。三是处方药无处方销售。四是执业药师“挂证”现象屡见不鲜。五是药品储藏条件不达标。
针对以上的五大问题，建议院外药店积极调整自己的经营策略，做到合规合法经营。一是严格按照GSP要求进行药品购进和销售。二是不销售不符合经营资质范围的药品。三是处方药品的销售要加倍慎重，对于没有处方的药品根据法规禁止销售。四是应聘任和培养真正优秀的能够为患者提供药事服务的执业药师，坚决抵制药师“挂证”现象。五是应不断升级药店储藏、运输等方面硬件设施。
--摘自医药经济报公众号2019年06月13日
三、 DTP药房在中国发展，这个点是关键
山西、广东、江苏、河北、北京等在内的13省市明确发文，叫停药房托管。同时，医药改革政策的不断推进，医药分开、“两票制”、“4+7带量采购”、药品零加成、取消药占比、“医院不得限制处方外流”等政策。这些政策直接或间接地引起了院外药品销售市场的扩大, 一些连锁药房均开始探索DTP药房模式。
DTP药房作为药品零售的一种新兴模式，使部分药店的竞争转向了专业化领域，执业药师在适应DTP药店发展中，必将凸显执业药师的高价值。文章从以下三个方面对此进行了阐述：
一、执业药师要提供高水平的专业服务，凸显执业药师价值
二、完善DTP药房管理与处方药配送模式
三、解决经营资质与医保报销问题
--摘自药事网公众号2019年06月13日
四、如何享受处方外流红利？DTP药房三大难题的八种解法
随着医改进程的推进，各项政策陆续落地，特别是促进处方外流等政策文件的相继出台，使DTP药房特别是“类DTP药房”的火爆程度已经超出行业的想象。当前DTP药房在业务开展与市场需求上还存在一些矛盾。一是资源矛盾。二是政策矛盾。三是地点矛盾。对于这些问题，笔者认为可以通过以下方式去解决。
1.继续加强专业化供应链建设。
2.搭建处方流转平台的。
3.构建专业化药事服务体系。
4.设立专业的慢病咨询区、紧急诊疗区、药事服务区、慈善援助专区等不同于普通药店的区域。
5.提升针对DTP药房的管理水平。
6.建立大型连锁产业集约化模式。
7.联系公益慈善赠药。
8.向“类DTP药房”转型。
--摘自医药经济报公众号2019年06月27日
五、从台湾药店的服务看药师制度
在我国台湾你可以发现，大部分连锁药店都讲究顾客服务细节，而且做得非常到位，他们甚至把服务视为获取经营利润的重要因素之一。因此，当台湾药店因人口老龄化迎来新一轮的转型时，药店也把未来的发展立足于如何创新专业服务。
按照《药师法》，台湾的药师管理已形成相对完善的药师执业管理体系。当药师调剂一张处方笺的药物给患者的时候，会有相应的调剂费支付给药师，这一点类似祖国大陆提倡的“药事服务费”。而在台湾，消费者也是相当信任药师。在他们看来，药师以顾客的健康为前提，是一个值得信赖的咨询者，不仅可以提供有效的用药及节省费用的建议和服务，同时还可以追踪顾客以前的健康资料及治疗效果，为顾客提供长期一对一的服务。
本文从台湾药店POP的运用、药师提供的专业咨询、药店深耕银发族相关服务几个方面对台湾执业药师制度进行了阐述。
--摘自诺本医药官网2014年08月10日
六、四川中药材发展指导
四川省中药资源优势显著，中药资源蕴藏量全国第一，道地药材品种数量全国第一。近年来，我省中药材产业取得了显著的成绩，但总体来看与人民群众的健康需要，与四川省药材资源禀赋和经济社会发展要求相比，仍然存在一定的差距。
本文对我省目前中药材产业发展的制约和挑战、政府对我省中药材产业的布局做出了阐述，同时还对四川省中药材产区的主要生态特征与指标、四川省中药材重点发展品种适宜区域及其发展规模做出了详细指导。
--摘自中药材天地网公众号2019年06月27日
第三部分：健康科普
一、 专家提醒日常膳食应“每餐有蔬菜、天天有水果”
每年5月的第三周是全民营养周。专家提醒，营养是健康的基础。要健康饮食应保证“每餐有蔬菜、天天有水果”，而且蔬果要有足够摄入量，要占据居民餐桌的“半壁江山”。
重庆市临床营养专委会主任委员、新桥医院营养科主任王建介绍，要实现健康饮食，应保证“每餐有蔬菜、天天有水果”。蔬菜中富含维生素、矿物质、膳食纤维，水果中则富含维生素Ｃ、膳食纤维、钾等。
--摘自新华网2019年05月22日
二、 正在服药的人注意，这些东西一定不要吃！严重者可能危及生命！
大量临床研究表明，饮食可以影响胃肠道内药物的吸收、代谢、排泄等过程，从而影响药效。有的饮食甚至还可能与一些药物发生化学反应，产生不良后果。那么吃药期间，究竟应该注意些什么呢？
1. 任何药物+烟=降低药效
2. 大多数药物+西柚=影响药物代谢
3. 感冒药+高糖=影响食欲
4. 抗生素+酒=双硫仑反应
5. 碱性药+醋=中和反应
6. 酶类药+热水、茶=影响酶活性
7. 钙片+菠菜=影响钙吸收
虽然部分饮食对药物疗效有不良影响，但也有些饮食有助于增强部分药物的效果：
1. 高脂饮食：增强脂溶性药物疗效
2. 酸性食物：助消化药的好“搭档”
3. 维生素C：辅助改善缺铁性贫血
4. 高纤维食物：帮助驱除肠道虫体
另外，较为大家熟知的还有“三低饮食”，即低糖、低脂、低盐，这种饮食方式，有助于改善三高。但只是辅助作用，不可替代药物。
--摘自中国食品药品网2019年06月04日
