医药简讯（2019年05月）
医药简讯
四川省执业药师协会 第8期 2019年05月
本期医药行业信息内容：
第一部分：时政热点
第二部分：产业动态.
第三部分：健康科普
第一部分：时政热点
一、卫健委发布《开展促进诊所发展试点意见》，“药诊店”要翻红了！
近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局下发了《关于开展促进诊所发展试点的意见》（下称《意见》）。《意见》提出， 2019至2020年，在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策，并在全国推广。
《意见》的四大创新性改革举措:一是简化准入程序。二是调整设置标准。三是激发存量活力。四是创新监管手段。
推动落实《意见》的具体措施:一是推动形成工作合力。二是做好评估总结推广。
--摘自知医药E终端公众号2019年05月17日
二、“4+7”后八大新趋势，“一票制”不远了
国家组织实施“4+7”带量采购已经有几个月时间，集中采购制度发生的变化及其对医药行业的影响，远远超过行业现有的分析与预测。笔者认为，“4+7”采购政策组合有六个特点，引发三个质变，将在八个方面对医药行业产生深远影响。
六大特点：一是集中度提高。二是单一标准。三是带量采购。四是带金采购。五是直接交易。六是调节使用。
八大趋势：1.客户需求改变，产品竞争和价格竞争将成为主流。2.销售的重要性下降，销售人员面临转型、转业。3.药品供应链将进一步变短，“一票制”将成趋势。4.第三方物流走向前台，医药商业将物流化。5.货款结算方式落后，结算创新将成为热点。6.供应链管理变得重要，药厂介入并成为链主。7.生产企业设前置仓库将成必然，跨区运营成为趋势。8.医药仓储资源将面临整合，资源共享成为趋势。
比降价更重要药品采购发生质变：一是准入转为交易。二是代理方委托方利益接近一致。三是“卖方驱动”转为“买方驱动”。
--摘自医药经济报公众号2019年05月20日
三、辅助用药占比，被大三甲压缩至5%！
辅助用药作为近段时间的热点话题，一直被业内所关注。京朝阳医院以强化合理用药管理为重点，辅助用药占比由20%降至5%。医院合理用药，对于各项费用的控制成效显著。而合理用药这一指标已经被纳入三级公立医院绩效考核体系。北京朝阳医院的经验是充分发挥药师的作用。
国家卫生健康委体制改革司副司长薛海宁表示，要加强药学人员配备培养和队伍建设，充分发挥临床药师作用，加强处方审核和处方点评，将点评结果纳入对医疗机构的绩效考核指标中，扩大临床路径覆盖面，规范临床用药行为；重点监控抗生素、辅助性、营养性药品的使用，对不合理处方医生进行公示并建立约谈制度，采取多种措施促进合理用药，降低患者药费负担。
--摘自赛柏蓝公众号2019年04月25日
四、第二轮带量采购即将开启，总理批示医保支付改革要实现突破！
5月17日，2019年全国医改工作电视电话会议召开。中共中央政治局常委、国务院总理作出重要批示。推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破，是下一步医改的重点。
相关媒体报道称，第二批4+7带量采购的品种基本选定，预计第二批品种有望于下半年出炉。新一轮带量采购将撬动更大规模的降价，进而彻底改变医药行业主要依靠带金销售打天下的局面。
分析人士指出，在带量采购、医保支付等政策的倒逼之下，通过一致性评价仿制药、原研药大降价已定局，而未通过一致性评价仿制药的淘汰进程将加速。
--摘自健识局公众号2019年05月20日
五、国家药典委将提高200余项药品标准！
5月21日，国家药典委员会官网发布《国家药典委员会关于2019年国家药品标准提高项目公示》（简称《项目公示》），经公开征集立项建议、公开征集课题承担单位、组织专业委员会及专家组对多个申报单位申报书进行审议等，确定了2019年国家药品标准提高项目目录，总计273个，涉及中药项目101个、化药项目113个、生物制品项目9个，辅料项目50个。
行业专家分析指出，药品标准对于保证药品质量安全具有至关重要的作用，通过提高标准门槛，推动中国医药企业管理水平，提升医药产品质量品质，有利于优秀企业和产品脱颖而出。
--摘自医药经济报 医药经济报公众号2019年05月20日
六、抗生素耐药性过快增长问题需引起更多重视
今年3月，《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》印发，提出狠抓抗菌药物应用的重点环节管理。根据临床监测情况，继续对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素实行专档管理，并做好其内涵管理，遏制碳青霉烯类耐药过快增长的势头。
2017年全国细菌耐药监测报告显示，全国范围内，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别达到了1.5%、9.0%、20.7%和56.1%。这组数据意味着，如果任由抗生素耐药问题持续发展，一些曾经可以治愈的普通感染等，或将导致病人患病时间更长，并增加其死亡风险。
中国药师协会副秘书长刘晓琳指出，目前我国抗菌药物临床应用和细菌耐药控制情况各地区、各医疗机构间存在着不平衡、不充分问题，抗菌药物临床应用管理技术体系的建设还需要进一步加强，需尽量缩小相关学科之间在能力和水平上的差距，把发展体系的建设提到一个很重要的位置上来。
--摘自新华网2019年05月22日
第二部分：产业动态
一、 复诊处方可在就近药店取药
北大人民医院通过第三方处方共享平台，实现了处方在线流转，方便患者就近取药、网订店取、网订店送的“用药便捷化”和“复诊便捷化”。
北大人民医院探索建立了“智慧服务诊后管理”系统。通过易复诊第三方处方共享平台，该院实现了医疗机构处方信息和药店零售消费信息的互联互通、实时共享，面向患者推出了就医处方在线流转、就近取药、网订店取、网订店送的“用药便捷化”和“复诊便捷化”服务。该院诊后管理体系现已接入40多家具备承接医院处方能力的专业药店，未来还将有更多合规的专业药店入驻，满足患者便捷取药需求。
--摘自新华网2019年05月16日
二、 电商进入“深水区”！倍受争议的医药电商该何去何从？
多家医药企业态度鲜明地要求其产品禁止在电商平台挂网销售，原因是医药电商的价格战却扰乱了医药行业的市场，损害了传统医药行业企业的利益。并且医药电商长期的低价，也严重的碾压传统渠道商，加快了传统渠道商的死期。
医药电商的发展取决于监管的开放程度，未来医药电商将进入一个新的行业整合阶段，渠道格局将会更加多元化。
--摘自医药E终端公众号2019年05月07日
三、 这些品种，要流向药店
近年来，我国医药零售行业发展十分迅速，竞争激烈，零售药店的市场已经成为一片红海。在这样的背景下，药店必须要寻求新的业务发展模式，寻找差异化的经营策略，从而避免低价竞争的局面。慢病管理可以成为普通药店服务转型的切入点，帮助药房维护和提升顾客粘度、忠诚度的有效工具。
心血管类、降血压用药、糖尿病用药、抗肿瘤和免疫调节四类慢病用药在零售渠道的总销售额已经达到了1203.85亿元，同比增长近40%。零售药店作为面对消费者最广泛、最便捷的渠道之一，可以为消费者提供更优质、专业的慢病服务。如果处方外流随医药分离政策稳步提升，那么以上千亿的用药市场，将逐渐流向零售药店。
--摘自赛柏蓝公众号2019年05月09日
四、 “4+7”！50万药店的生死浩劫
“4+7”试点城市之一的北京多家连锁药店，发现部分药品售价比医院要贵七八倍。对于此类现象，某“4+7”试点地区连锁药店负责人向行业媒体感叹：“4+7带量采购”下，零售药店即将面临一场“生死浩劫”。
对于4+7采购品种出现的“价格倒挂”现象，漱玉平民大药房董事长李文杰向搜药解释说：“受医保支付价调整等相关政策影响，药店确实失去了部分价格优势，但这会进一步刺激零售行业向多元化、集中化的方向发展。”药店只有提高药学服务水平，才能建立药店的“企业品牌忠诚度”。在服务中做好慢病管理，把贪图价格便宜的“交易型顾客”转变成忠诚的“关系型顾客”。
--摘自搜药公众号2019年05月17日
五、 医药零售行业三大困局破解之道！
在当前零售药店行业薄利多销、竞争激烈且具有较强的规模效应下，企业要站稳市场，必然要凸现自身的核心竞争力，以得到市场的认同。
短期来看，行业集中化提升是明确且看得见的趋势，政策驱动确定性高；长期来看，“处方外流”是不可逆的趋势，国家配套政策将会逐步跟上；精细化管理是零售药店的必经之路，有利于平衡扩张与成本控制。结合这一逻辑，本文提出三个问题，以期从中探讨零售药店行业前景与企业经营差异。
如何推升行业集中度——政策助力+资本入场
如何看待处方外流——重视院边店和DTP
如何应对利润率下滑——多元化、精细化，突出特色
--摘自医药E终端公众号2019年05月23日
六、 破冰，药师可以多点执业了！
2019年5月24日，陕西省药品监督管理局发布《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》，通知有四大亮点：
1、药师可以在药店多点执业。
鼓励执业药师、药师利用节假日和业余时间在药品零售企业多点执业，作为驻店执业药师不在岗的补充。
2、药师可以开办零售药店。
县级（不含城区）所属乡镇、村开办的药品零售门店可聘用药师以上职称人员承担执业药师职责。
3、执业药师可开展远程药学服务。
药品零售连锁企业设置执业药师远程服务中心，设置执业药师远程服务中心的药品零售连锁门店可不配备执业药师，由执业药师远程服务中心提供在线审方和药学服务。
4、慢性病患者可不凭处方直接购买药品。
药品零售企业应建立慢性病患者档案管理制度，由执业药师凭患者处方、诊断证明等为慢性病患者建立档案，对建档患者半年内购买治疗慢性病药品的，可不凭处方，根据档案记录直接购买。患者每次购买药品时，都必须登记正在服用的其它药品，而且应该再次进行处方审核！
--摘自药评中心公众号2019年05月26日
第三部分：健康科普
一、 专家提醒日常膳食应“每餐有蔬菜、天天有水果”
每年5月的第三周是全民营养周。专家提醒，营养是健康的基础。要健康饮食应保证“每餐有蔬菜、天天有水果”，而且蔬果要有足够摄入量，要占据居民餐桌的“半壁江山”。
重庆市临床营养专委会主任委员、新桥医院营养科主任王建介绍，要实现健康饮食，应保证“每餐有蔬菜、天天有水果”。蔬菜中富含维生素、矿物质、膳食纤维，水果中则富含维生素Ｃ、膳食纤维、钾等。
--摘自新华网2019年05月22日
二、 药师支招 让孩子吃药不受罪
首都儿科研究所药学部冯雪梅给你支高招如何让孩子配合吃药。同时，药师在此认真提示：用药前一定要仔细阅读说明书。
妙招1：活菌制剂放奶里。用牛奶服用一些治疗腹泻的药物，可以大大提高儿童的顺应性。
妙招2：适宜药品可加糖。小朋友抗拒吃药的原因，主要还是因为药太苦或气味不佳。
妙招3：善于利用小工具。切记：小工具只能一次喂一种药品，以防污染
妙招4：剂型选择很重要。儿童用药，应先选择适宜的剂型，更容易让孩子接受。例如糖浆、果味型片剂、颗粒剂、滴剂、口服液等。
--摘自新华网2019年05月10日
三、 夏季炎热湿气重 温和祛湿有妙招
中医认为，湿气不除，后患无穷。如何祛湿成为大家关注的重点。新华网“健康大讲堂”邀请了天津中医药大学中医内科学博士、副教授，硕士生导师刘洋，就如何结合自身体质祛除湿气做出了讲解。
文章从以下几点对“祛湿”做出了阐述：
1. 当体内有湿气时，身体会出现哪些信号？
2. 如果感觉到身体积存湿气，该如何祛湿？
3. 谈及夏季祛湿防暑，藿香正气可谓是家家必备用药。藿香正气只适合夏天使用吗？不同剂型的藿香正气有何不同？
--摘自新华网2019年05月14日
