医药简讯（2019年03月）
医药简讯
四川省执业药师协会 第7期 2019年03月
本期医药行业信息内容：
第一部分：时政热点
第二部分：产业动态.
第三部分：健康科普
第一部分：时政热点
一、全国政协委员孙咸泽：必须加强临床药师队伍建设
两会期间，全国政协委员、中国药学会理事长孙咸泽接受记者采访时呼吁，必须加强我国临床药师队伍建设。
孙咸泽委员认为，加强临床药师队伍建设，首先要明确医疗机构中临床药师的职业岗位。
在明确岗位职责基础上，还需建立系统化的临床药师培养体系，增加临床药师配置数量和速度。
他建议，专科药师数量配置可作为独立指标，直接纳入医院等级评审体系中。
--摘自中国医药报公众号2019年03月06日
二、一图读懂：《执业药师职业资格制度规定》！
近日，国家药监局、人力资源社会保障部在原执业药师资格制度基础上制定《执业药师职业资格制定规定》。为保证制度平稳过度，特通知如下：
一、参加2018年度执业药师资格考试，报考全部科目且部分科目合格的大专及以上学历（学位）的应试人员，其2018年合格科目考试成绩继续有效。并按照四年一个周期顺延至2021年。
二、符合原人事部、原国家药品监督管理局《关于修订印发〈执业药师资格制度暂行规定〉和〈执业药师资格考试实施办法〉的通知》（人发〔1999〕34号，以下简称原规定）要求的中专学历人员（含免试部分科目的中药学徒人员），2020年12月31日前可报名参加考试，考试成绩有效期按原规定执行，各科目成绩有效期最迟截至2020年12月31日。
具体信息请参考文中章节。
--摘自搜药公众号2019年03月21日
三、国家药监局：严厉查处药品零售企业执业药师“挂证”等行为
新华社记者从国家药监局获悉，将在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治。通过整治，查处并曝光一批违法违规的药品零售企业和从业人员，有效遏制“挂证”行为，形成严查重处的高压态势和强大威慑，进一步规范药品经营秩序和执业药师执业行为，切实保障人民群众用药安全有效。
凡检查发现存在“挂证”行为的执业药师，撤销其执业药师注册证，在全国执业药师注册管理信息系统进行记录，并予以公示；在上述不良信息记录撤销前，不能再次注册执业。
--摘自新华网2019年03月22日
四、新版国家基本医保药品目录6月出台
国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》并向社会公开征求意见。工作方案显示，2019年6月将印发新版药品目录，公布拟谈判药品名单。而此次调入药品将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。
国家医保局指出，药品目录的调整将涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，具体包括药品调入和药品调出两项内容。同步调整完善药品目录凡例、使用管理办法，规范药品名称剂型，适当调整药品甲乙类别、目录分类结构等内容。在甲乙类别调整过程中，优先考虑基本药物。
--摘自新华网2019年03月14日
五、医保直接结算生育医疗费
国务院办公厅公布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（以下简称《意见》），生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。
生育保险并入医保六大政策：
一、 统一参保登记
二、 统一基金征缴和管理
三、 统一医疗服务管理
四、 统一经办和信息服务
五、 确保职工生育期间生育保险待遇不变
六、 确保制度可持续
--摘自新华网2019年03月26日
六、聚焦两会 看2019年我国医疗改革的方向和重点
全国政协十三届二次会议开幕会结束后，国家医保局局长胡静林在“部长通道”接受采访。谈到以下三个方面问题：
一、 医保
1. 抗癌药进入医保只是第一步
2. 9月将完成医保目录的调整
3. 决不让医保基金成为新的“唐僧肉”
二、 药品追溯
1. 追溯可保障疫苗安全
2. 建立基层医疗特岗计划
三、 其他
1. 中医药
2. 远程医疗平台
--摘自蓉城医药圈公众号2019年03月04日
七、鼓励医疗机构使用集采药品
国家医保局发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》明确，各试点地区要结合推进医保支付方式改革，完善“结余留用、超支合理分担”的激励约束机制和风险分担机制，鼓励医疗机构使用集中采购中选药品。
--摘自新华网2019年03月08日
第二部分：产业动态
一、两会“药点”！辅助用药、带量采购……15位医药大佬说出你心声了吗
今年全国两会的政府工作报告指出，要改革完善医养结合政策、降低并统一大病保险起付线、发展生物医药、中医药创新等工作任务。作为人大代表、政协委员的医药企业家等齐聚一堂，为医药行业的发展建言献策。米内网精选了15位医药大佬的建言如下：
丁列明：建议带量采购优先纳入国产创新药
杜振新：严控辅助用药，推进科学用药
李燕：将临床研究开展能力评价纳入医疗机构等级评审
耿福能：脚踏实地做好医药大健康产业
胡季强：建立协调机制，推动中医药事业发展
肖伟: 建议尽快推动中药新药注册改革
徐镜人：仿制药一致性评价是药企竞争的门槛
赵超：呼吁建设国家级产学研一体化脑心同治研究院
陈保华：严格标准加快推进仿制药一致性评价
孙飘扬：应建立抗癌药增值税清单动态调整机制
于清明,：医疗器械发展必须高创新、高科技
吴相君：加强全科医生培养，补足基层医疗短板
安康：建立流感疫苗国家收储机制
冯丹龙：制定统一的药师制度和准入标准
于圣臣：多给予普通常规用药政策支持
--摘自医药E终端公众号2019年03月12日
二、央视披露：药师立法已列入计划，试点每张处方拟收费4元！
央视新闻称，药师没有足够的审方权，也没有相应的经费，支持药师向患者提供用药咨询服务指导，是导致临床药师工作难度大、患者用药安全性得不到充分保障的主要原因。为了改变这一现状，部分公立医疗机构将启动药事服务费试点工作。
央视新闻称，据悉，药师立法已列入国家卫生立法计划。药师在医疗服务体系中扮演着重要角色，为药师服务支付报酬是一种国际通行的普遍形式。我国也将在部分公立医疗机构开展药事服务费试点工作，每张处方拟收费4元。
--摘自医药E终端 医药E终端 
公众号2019年03月25日
第三部分：健康科普
一、一分钟看懂 先天性结构畸形救助项目（2019年版）
为加强出生缺陷防治、减少先天性结构畸形所致残疾、助力健康扶贫和健康中国建设，自2017年起，国家卫生健康委妇幼司联合中国出生缺陷干预救助基金会启动实施先天性结构畸形救助项目。，针对六大类72种先天性结构畸形疾病，为18周岁以下（含）贫困患病儿童提供医疗费用补助，促进患儿得到及时治疗，减少儿童残疾发生。2019年项目实施范围覆盖全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会2019年03月08日
二、专家：儿童结核病早期症状不典型 易漏诊需警惕
儿童结核病早期症状不典型，容易与其他疾病混淆，出现漏诊。如果孩子出现一周以上的发热、乏力、哭闹不安、无痛性淋巴结肿大等症状，且无好转，应考虑患结核病的可能。
--摘自新华网2019年03月25日
三、新版肺癌临床诊疗指南出炉，专家提醒45岁起发病率上升需警惕
肺癌是我国发病率和死亡率都位列第一的恶性肿瘤，为进一步提升我国肺癌诊疗规范化水平，由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会、中华医学会杂志社共同牵头，韩宝惠教授为首的全国50余位肺癌权威专家，历时一年多，修订完成了“中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）”。指南指出：我国肺癌高危人群为年龄45岁至70岁，有吸烟史、有毒有害物质接触史（相关职业史）、恶性肿瘤家族遗传史的群体，需定期筛查。
--摘自新华网2019年03月15日
四、哪些药物在服用时，需要大量饮水 ？
1. 磺胺类药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄，有时会从尿液里析出、形成结晶，引起腰痛、血尿、蛋白尿，严重时结晶可阻塞尿路使尿液无法排出。大量饮水可以增加尿量，使尿液中药物的浓度降低，或者同时口服一些碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等，避免析出结晶损害肾脏。
2. 感冒时服用解热镇痛药，饮水量应大一些，每天尿量应该不低于1.5升，发高烧或暑天时更应注意。一是因为这类药物高浓度时对胃有刺激；二是感冒时饮水有助于机体大量排尿以代谢体内的毒素；三是感冒药会使患者大量出汗，适当补充水分确有必要。
3. 四环素类药物、补铁剂等对消化道有刺激的药物，服用时均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。
4. 服用抗痛风药时后，应大量饮水 ( 一日应 2000~2500 毫升 )，以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险。
5. 服用排尿结石的药后，也须大量饮水，保持一日尿量 2500～3000 毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。
--摘临床用药公2019年03月06日
五、药店人经常被问的18个用药常识，帮你“一键解决”
现实生活中，人们因缺乏医药常识而导致用药事故时有发生，因此普及医药知识刻不容缓，这18个用药常识，药店人经常被问：
1. 阿司匹林既可以预防心梗，又可以退热吗？
2. 吃头孢为什么不能喝酒？
3. 每天都吃三七粉还用吃血塞通吗？
4. 小孩腹泻可以吃诺氟沙星吗？
5. 每天早晨都拉肚子，是什么原因？
6. 为什么喝了胖大海，第二天开始腹泻？
7. 宝宝发热要超过38.5℃，才能吃退热药？
8. 是不是糖尿病都要打胰岛素？
9. 量血压左臂与右臂有区别吗？
10. 眼药水开封一个月后不能再用了？
11. 滴完眼药水为什么会觉得喉咙口发苦？
12. 眼膏与眼药水可以交替使用吗？
13. 怎么判断是风热感冒还是风寒感冒？
14. 备孕期为什么要补充叶酸？
15. 枸杞是甜的，吃了会不会升高血糖啊？
16. 喝糖浆时可不可以用水送服？
17. 感觉宝宝感冒加重，能否加大药量？
18. 陈皮可以化痰止咳，自家晒的可以吗？
--摘连锁药店网公众号2019年03月06日
六、一图读懂：儿童青少年近视防控健康教育核心信息（公众版—2019）
我国青少年近视率排名世界第一。青少年近视问题已经成为我国面临的重要社会问题。
国家卫生健康委疾控局牵头首次发布儿童青少年近视防控健康教育核心信息。健康中国政务新媒体平台特别制作一图读懂，梳理核心信息如下：
一、近视是外部平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光不正。
二、近视影响儿童青少年身心健康。
三、充足的白天户外活动。
四、保持正确的读写姿势。
五、避免不良的读写习惯。
六、控制使用电子产品的时间。
七、近视要早发现，早矫正。
八、保证充足的睡眠和合理的营养。
九、一旦确诊为近视，应尽早在医生指导下配戴眼镜，并定期复查。
十、警惕近视能治愈的虚假宣传。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会2019年03月21日
