医药简讯（2018年11月）
四川省执业药师协会 第2期 2018年11月
本期医药行业信息内容：
第一部分：时政热点
第二部分：产业动态
第三部分：健康科普
第一部分：时政热点
一、关于加快药学服务高质量发展的意见
为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，推进实施健康中国战略，进一步转变药学服务模式，提高药学服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需要，现就加快药学服务高质量发展提出五点意见：
一、进一步提高对药学服务重要性的认识
二、推进分级诊疗建设，构建上下贯通的药学服务体系
（一）统筹分级诊疗整体推进。
（二）加强药品供应目录衔接。
（三）促进药学服务向基层下沉。
（四）探索慢性病长期处方管理。
三、加快药学服务转型，提供高质量药学服务
（五）转变药学服务模式。
（六）加强药学部门建设。
（七）促进临床合理用药。
四、加强药师队伍建设，充分调动药师队伍积极性
（八）加强药学人员配备培养。
（九）充分发挥临床药师作用。
（十）完善绩效考核管理机制。
五、积极推进“互联网+药学服务”健康发展
（十一）加强电子处方规范管理。
（十二）探索提供互联网和远程药学服务。
（十三）加快药学服务信息互联互通。
（十四）探索推进医院“智慧药房”。
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--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2018年11月26日
二、我国艾滋病防治工作进展
一、防治工作进展与成效
党中央和国务院高度重视艾滋病防治工作，习近平总书记、李克强总理、孙春兰副总理多次考察防治工作，并作出重要指示批示。经过多年努力，我国艾滋病防控政策日益完善，“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的工作机制已经建立，防治经费逐年增加，服务网络更加健全，科技支撑作用不断显现，防控工作取得显著成效。
二、防治形势和下一步打算
据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，我国艾滋病疫情处于低流行水平，但疫情分布不平衡。性传播是主要传播途径。下一步，重点做好以下工作：
一是提高宣传教育的针对性。
二是提高综合干预的时效性。
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--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2018年11月23日
三、医改“增量”“减负”并行推进
11月27日，国家卫生健康委在重庆市忠县召开医改典型经验专题发布会。会上提供的材料显示，2017年全国医疗机构门诊量达81.8亿人次，比2015年增加4.9亿人次，增幅为6.37%；住院量达24436万人次，比2015年增加3383万人次，增幅为16.07%。与此同时，居民就医负担有所减轻，卫生总费用中个人卫生支出比重持续下降。各地是如何在做增量的同时做到减负的呢？其中有哪些创新路径值得借鉴？分为以下三个方面进行解答：
1. 科学减负渐显良好收效
2. 多项举措挤出“间接成本”
3. 针对贫困人群强化保障
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--摘自健康报网2018年11月28日
四、年度控费来袭，卫健委通报30家三甲医院上半年控费指标！
医院控费又将迎来年关大考。
国家卫健委在今年年初明确，公立医院控费不搞“一刀切”。要重点控制不合理用药、检查和治疗行为，结合各级各类公立医院功能定位、提供服务情况和建立分级诊疗制度要求，落实工作任务。但在实际落实中，各地卫健委对于公立医院的监管并未松懈。
目前，我国医改试点城市已扩大到200个，有超过2000家公立医院全面实施改革，面临着今年年底要将药占比压到的30%以下的压力。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，各地完成指标情况各不相同。有的地方平时不督查，年底一看指标“爆表”，马上搞“突击式”控费，这种做法不可取。要把医改的要求和指标分解到整个年度，逐月落实，随时调整，不能前松后紧，否则对医院和患者都不利。
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--摘自健识局微信公众号2018年11月26日
第二部分：产业动态
一、推动非处方药创新发展 满足消费者健康需求
推动非处方药创新发展 满足消费者健康需求近年来，随着医疗体制的改革和人们就医、健康观念的转变，非处方药越来越受到社会的重视。为探索非处方药的创新路径以及未来发展方向，新华网特别邀请相关医药健康企业共同探讨非处方药如何通过创新不断满足消费者健康需求。
文章从以下四个方面进行了探讨：
1. 在推动非处方药创新发展方面，企业有哪些经验可以分享？
2. 在OTC领域，目前消费者有哪些需求，亟待通过创新来满足？
3. 目前，非处方药创新发展面临着哪些挑战与机遇？
4. 在未来，非处方药该如何创新发展？
--摘自新华网2018年11月07日
二、把握医药行业发展机遇 跨国药企助力健康中国建设
中国的医药卫生事业已经成为全球第二大医药消费市场。其中，跨国药企在中国医药市场中迅速发展壮大，与民族药企形成了互为成长、互为合作、互为竞争的新局面。
改革开放给跨国药企在华发展带来了重大发展机遇。在适应中国医药卫生环境和体制变化的同时，越来越多的跨国药企积极参与到中国的医改进程中，在加强健康教育、提升基层医疗水平、扩大药品可及性等方面提出各自的规划并付诸实践，不断根据患者实际需求的变化提出创新解决方案，改善患者治疗体验，助力提升中国人民的健康水平。
从医药大国走向医药强国，创新是必由之路。目前中国正处于从制药大国向制药强国转型迈进的关键时期，医疗卫生领域的繁荣，不单需要中国政府和国有医药企业的拼搏，也离不开诸多跨国外资药企的帮助，期待多方力量携手共同描绘出“健康中国2030”的美好蓝图。
--摘自新华网2018年11月05日
三、“第三种治疗途径”越走越宽
作为影像医学与临床的交叉学科，介入治疗在传统的内科药物治疗、外科手术治疗外开辟了第三种治疗途径。凭借创伤小、疗效好、价格便宜等优势，其应用范围几乎覆盖全身各系统。改革开放40年来，从血管成形术、肿瘤动脉灌注治疗的出现，到各种动脉内栓塞材料、血管内支架应用兴起，再到介入内放射治疗、介入消融技术迅速发展，中国介入医生向世界分享中国技术，开展合作、谋求共赢。文章从以下三个方面对介入治疗进行了阐述：
1. 介入治疗是高精尖技术的代名词
2. 介入治疗从萌芽发展到规范化管理
3. 中国介入技术走向世界
--摘自健康报网2018年11月26日
四、拜耳 /Loxo 罕见突变类型抗癌药物 larotrectinib 获得 FDA 认可
据路透社于 2018 年 11 月 26 日报道，美国食品和药物管理局宣布，Loxo Oncology 公司的一种药物 larotrectinib 被证明可以有效对抗由单一罕见基因突变驱动的多种癌症。
该药物 larotrectinib 是 Loxo 与拜耳公司合作开发的产品，品牌名称为 Vitrakvi。美国食品和药物管理局表示，Vitrakvi 已被批准用于基因突变且在其他治疗后有所进展的成人和儿童晚期实体肿瘤癌患者。
在一项 122 名患者的临床试验中，使用 larotrectinib 治疗的患者体内肿瘤显着减少，有效率达 81%，可治疗包括肺癌，胰腺癌，乳腺癌，甲状腺癌，结肠癌和软组织肉瘤在内的 24 种不同类型癌症。研究人员报告称该药物有极其轻微的副作用。
--摘自丁香园网2018年11月28日
五、处方外流政策逐步开放 药企争抢3000亿院外市场
随着“医药分开”改革的不断推进，处方外流正处在全面爆发的临界点。有分析人士指出，“处方外流”是不可阻挡的大势，未来医药产业的营销模式将发生根本性的变化。
相关人士表示，推动处方外流的合理方式是，与具有行业相关资质的第三方专业合规的公司合作，将专业的事情交给专业的人去做，加入规范化、标准化的第三方处方共享平台并产生规模效应，在政府、医院等多方监管之下积极地推动电子处方外流的应用，最终才能享受到处方外流所带来的红利，率先实现合法合规承接医院处方的医药流通，零售药店才有可能获取这部分的红利。
文章从以下两个方面进行了分析
1：大势所趋：企业积极布局处方外流
2：各方博弈：处方外流破冰还需时日
--摘自健识局微信公众号2018年11月28日
六、超市也能卖药了？刚刚，有地方已经宣布……
在近日印发的《关于进一步促进便利店发展的若干措施》通知中，北京市发改委明确指出两点：
1、连锁便利店可以申请零售经营乙类非处方药；
2、申请二类医疗器械经营。
--摘自网易2018年11月03日
京城便利店首次开始卖药
京客隆京捷便利店工体东路店成为了北京首家尝试卖药的便利店。从政策出台到首家获批便利店开始卖药，本市仅用了30多天。
--摘自兴华网2018年12月03日
“便利店可买药”是便民再升级
零售药品业务由医院和药店垄断，不利于形成更为激烈的市场竞争，乙类非处方药比较安全，让医院和药店以外的市场主体能够经营乙类非处方药的销售业务，就仿佛向药品零售行业投进了一大批“鲶鱼”，随着市场竞争更加激烈，药品价格有望进一步下行。
乙类非处方药虽然较为安全，但毕竟也是药品。为此，北京规定出售乙类非处方药的便利店必须配备药师。
--摘自兴华网2018年12月03日
第三部分：健康科普
一、《一图了解“三减三健”》之“三减”篇
调查显示，近年来与生活方式密切相关的慢性病已成为中国居民的主要死亡原因，高血压、高血糖、高血脂等慢性病成为健康的头号公敌，因此改变不良生活习惯就成为保护健康的关键要素。为此，国家卫生健康委员会启动了“三减三健”专项行动，倡导健康的生活方式。
三减：减盐、减糖、减油。
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--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2018年09月21日
《一图了解“三减三健”》之“三健”篇
三健：健康口腔、健康体重、健康骨骼。
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--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会官网2018年09月21日
二、哪些常用药物会损伤眼睛、甚至失明？
目前影响人类的三大眼病分别是高度近视、白内障和青光眼，这些眼疾的发病有着复杂的病因，但是作为医生，我们还应该警惕药物应用对眼睛的影响。
文章对以下10类药物进行了分析：
1. 降压药物
2. 抗生素
3. 抗结核药物
4. 抗心律失常药物
5. 糖皮质激素
6. 抗疟疾药物
7. 抗休克血管血性药物
8. 抗癫痫药物
9. 抗胆碱能药物
10. 吩噻嗪类药
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--摘自丁香园网2017年12月07日
三、门诊来了个患者，说他排出了整颗二甲双胍缓释片
门诊来了个「执着」的患者：
几日前，患者：医生，我今天方便的时候看到一整粒二甲双胍，会不会是假药？
我：缓释片有骨架结构，虽然药片完整但是有效部分已经释放了。
昨日，患者：医生，我回去把整片药放在温开水里试了一下，一上午都没变化，手摸起来还是很硬的。
我：……
我：人体内的环境和温开水不同，而且药物释放不一定肉眼可见。
缓控释药片整颗排出是不是就是不释放？药物的有效成分在人体是如何被吸收的？使用时应该注意哪些问题？
文章从以下三个方面对缓控释片进行了科普：
1.药片整颗排出就是不释放？
2.药物有效成分在人体是如何被吸收的？
3.使用时还应注意哪些问题？
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--摘自丁香园网2018年11月28日
