医药简讯（第209期）
四川省执业药师协会 第209期
第一部分 时事政策
第二部分 行业动态
第三部分 健康科普
第四部分 协会动态
一、国家医疗保障局印发《全民医疗保障“十五五”规划》
国家医保局于 2026 年 8 月 19 日印发了《全民医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）。《规划》是 2026 2030 年我国医疗保障领域纲领性文件，提出到 2030 年全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，确立公平、法治、安全、数智、协同、科学六大医保发展愿景，设置 8 项核心发展指标，基本医保参保率保持 95% 左右，稳定职工、居民医保住院报销水平，2029 年基本实现医保省级统筹，推动长护险覆盖全部统筹地区，实现生育津贴直接发放个人，更加注重制度运行质量与基金中长期可持续运行中国政府网。规划构建 “1+3+N” 多层次医保制度框架，优化灵活就业、新业态人员参保政策，夯实基本医保，强化大病保险、医疗救助托底保障，发展商业健康保险等补充保障；持续深化三医协同治理，推进药品耗材集采常态化制度化，落实医保目录动态调整，深化 DRG/DIP 支付方式改革，发挥医保战略购买功能，联动医药、医疗协同发展中国政府网。同时强化医保基金全链条风险防控，建立基金收支测算与压力测试机制，保持打击欺诈骗保高压态势；部署全民参保提质、购药百事通、医保助力基层医疗、异地就医结算优化、个人医保云五项民生实事，依托全国医保信息平台推进数智化建设，优化经办服务，扩大异地就医直接结算，加大基层医保支持力度，提升参保群众就医报销便捷度，全方位夯实医疗保障民生根基央视网
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二、国家药监局综合司公开征求《国家药监局关于按照省级中药饮片炮制规范炮制的中药饮片跨省级行政区域销售、使用管理规定（征求意见稿）》意见
近日，国家药监局综合司公开征求《国家药监局关于按照省级中药饮片炮制规范炮制的中药饮片跨省级行政区域销售、使用管理规定（征求意见稿）》意见。
征求意见稿明确省级标准中药饮片允许跨省级行政区域销售使用，仅对因药材基原、药用部位、净制切制以外的炮制方法存在地域差异，容易造成临床用药混淆的品种实行备案管理，备案由中药饮片生产企业向使用地省级药监局提交资料完成，备案后生成备案号，相关备案信息由使用地省级药监部门对外公开。已备案的饮片标签上需要标注固定临床用药提示及备案号，生产企业还应当向经营、使用单位提供标准差异比对材料；当执行标准发生变化且仍属于备案范畴时需要重新备案，同时规定了资料不实、存在用药风险等七类应当取消备案的情形，一旦取消备案，相关饮片不得继续在该省份销售使用，必要时企业需要实施召回。
文件分别对生产、经营、使用主体划定责任，生产企业要做好风险监测、不良反应收集并在年度报告报送跨省饮片相关情况；经营企业只能向已完成备案的省份销售相关饮片，采购环节应当核查备案状态；医疗机构和零售药店不得采购使用未完成备案的易混淆饮片，要做好内部用药培训，零售端还要对购药人员履行用药告知义务。监管层面开展监督抽检时以产品标识的执行标准作为检验依据，对未按规定备案的，可给予警告，逾期不改正处以十万元至五十万元罚款并停止该饮片在本省销售使用。
毒性省级标准中药饮片除遵守本规定外，还应当符合毒性饮片相关管理要求。本规定拟自 2027 年起施行，针对施行前已经跨省流通的临床易混淆省级标准中药饮片，允许在保质期内继续销售使用，但生产企业需在规定施行后的一个月内补办备案，并将备案信息告知经营和使用单位。社会公众可在 2026 年 9 月 8 日前填写反馈表，通过指定邮箱提交修改意见。
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三、四川省药监局印发《优化全生命周期监管服务促进医疗器械高质量发展若干举措》
近日，四川省药监局印发《优化全生命周期监管服务促进医疗器械高质量发展若干举措》（以下简称《若干举措》），从强化早期介入、优化审评审批、强化检验检测、优化监管方式、创新监管机制、加强能力建设六个方面，提出十七条具体措施，形成覆盖产品孵化、注册上市到上市后监管的完整支持链条。
《若干举措》全面贯彻落实《国务院办公厅关于全面深化药品医疗器械监管改革促进医药产业高质量发展的意见》《国家药监局关于发布优化全生命周期监管支持高端医疗器械创新发展有关举措的公告》及《四川省支持生物医药和医疗器械产业高质量发展若干政策措施》等政策，持续深化审评审批制度改革，全力助推四川省医疗器械研发创新。
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第二部分 行业动态
一、《医药代表管理办法》已从8月1日起实施
自8月1日起，《医药代表管理办法》（以下简称《办法》）正式施行。《办法》进一步增强法规制度的约束要求，全面夯实企业主体责任、厘清监管部门职责、加强工作衔接配合，使得医药营销活动进入更加注重法治化、规范化、透明化的新阶段。
《办法》进一步明晰医药代表的职业定位；进一步压实药品上市许可持有人主体责任；进一步规范学术推广及市场活动边界；进一步完善医疗卫生机构接待管理医药代表制度。
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二、国家医保药品目录持续扩容
8月5日，国家医保局发布《2000—2025年国家基本医保药品目录相关数据》（以下简称《数据》）。《数据》显示，国家基本医保药品从2000年的1535种增加至2025年的3253种，数量翻了一番。药品数量仅指药品目录西药和中成药的编号数，截至2026年7月3日，目录内3253种药品对应药品通用名5890个。
现行的国家基本医保药品目录包括西药、中成药、协议期内谈判药品（含竞价药品）、中药饮片等部分。根据《数据》，西药由2000年的913种增加至2025年的1857种，中成药由2000年的622种增加至2025年的1396种。自2017年起，我国逐步建立独家品种谈判准入制度。协议期内谈判品种从2017年的36种增加至2025年的472种。2019年以前中药饮片按照排除法管理，仅规定了不支付的饮片范围。2019年（含）之后，目录纳入了具有国家标准的中药饮片892个，同时也规定了地方不得纳入支付范围的中药饮片30余种。抗肿瘤药物（西药）从2000年的54种增加至2025年的219种。第一批罕见病目录于2018年印发，国家基本医保药品目录当年纳入罕见病治疗药物39种，2025年增加至121种。2017年起目录单独统计具备儿童适应证、明确儿童用法用量的儿童用药，当年纳入580余种，此后每年持续新增，2018年至2025年共新增230种。
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第三部分 健康科普
一、润燥滑肠的火麻仁
火麻仁是桑科植物大麻的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干供药用。火麻仁始载于《神农本草经》，列为上品。《本经崇原》则谓火麻仁“主补中益气，久服肥健”。
火麻仁味甘，性平，归脾、胃、大肠经。临床上，可用于血虚津亏、肠燥便秘，适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘。火麻仁通常与其他润肠通便药同用，或与大黄、厚朴等配伍，以加强通便作用，如麻子仁丸。火麻仁常见的食疗方有火麻仁粥、火麻仁绿豆粥、火麻仁汤等。
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二、换牙期筑牢口腔健康的“第一道防线”
口腔健康是孩子成长路上的重要基石，而乳牙与恒牙的替换阶段，更是牙齿发育的关键期。只有合理搭配营养、科学清洁口腔、做好换牙管理，才能让孩子拥有整齐、健康的恒牙。
吃对食物助力牙齿健康：建议儿童多吃牛奶、酸奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、坚果等食物，以补充钙和磷。同时，适度晒太阳能够帮助身体合成维生素D，进而促进钙、磷的吸收。
从小养成刷牙习惯：坚持早晚刷牙，并注意饭后漱口，配合使用牙线清理牙缝残渣，避免食物嵌塞引发蛀牙。家长可每3～6个月带孩子做一次口腔检查，以及时发现口腔健康隐患。
抓住牙齿发育关键期：儿童一般在6岁左右开始进入乳恒牙替换期，持续到12岁左右完成。这一阶段是牙齿“新旧交替”的时期，也是牙齿发育的关键时期。家长可以提前了解换牙期的知识，以更好地呵护儿童口腔健康。要了解换牙顺序。
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三、孩子咳嗽用药怎么选？小儿肺咳颗粒和小儿肺热咳喘颗粒的区别
1.小儿肺咳颗粒：
健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见以上证候者。这种药针对的是 "肺脾不足" 的孩子。这类孩子通常体质偏弱，病程较长，反反复复老不好。它治的不是外感风寒风热，而是身体内部虚弱导致的咳嗽。高热咳嗽慎用。
2.小儿肺热咳喘颗粒：
清热解毒，宣肺止咳，化咳平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。这种药针对的“痰热壅肺”的孩子。这通常是外感风寒或风热入里化热，是身体里有“火”了。它治疗的是急性、热性咳嗽。风寒闭肺、内伤久咳者不适用。
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四、刚吃完这5类药，别碰绿豆汤！
绿豆汤功效：
1.阻碍吸收
绿豆含特殊蛋白质，可与药物成分结合，降低肠胃对药物的吸收效率，减少血液内药物浓度。
2.加速排泄
绿豆有利尿作用，会加快药物及代谢产物通过肾脏排出，进一步削弱药效。另外绿豆内含黄酮、多酚类抗氧化物质，对高血压、动脉硬化存在一定辅助调理作用，出现危险状况是不合理大量饮用导致。
服这些药后短时间内别碰绿豆汤：
服用以下药物人群，每日绿豆汤摄入量不超200毫升，服药与喝绿豆汤时间最少间隔2小时：
1.降压药、降糖药、降脂药
2.抗凝药
3.安定类助眠药
4.温补类中药（如人参、黄芪）
5.温阳散寒类中药（如肉桂、附子）
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第四部分 协会动态
一、四川省执业药师协会药物治疗管理专委会成功举办中成药处方点评与合理用药进阶培训班
近日，由四川省执业药师协会药物治疗管理专业委员会主办、成都中医药大学附属医院药剂科承办的“中西医协同背景下药师中成药处方点评与合理用药进阶培训班”在成都中医药大学附属医院学术报告厅举办。本次培训旨在落实《国务院办公厅关于加快中医药特色发展的若干政策措施》《医疗机构处方审核规范》等文件要求，进一步推进中西医协同发展，强化中成药临床合理应用管理，切实提升药学专业技术人员处方审核、点评及合理用药指导能力。
本次培训是四川省执业药师协会推动优质药学服务下沉基层的生动实践，也是药物治疗管理专委会服务行业、赋能药师的具体行动。下一步，专委会将继续聚焦处方点评和合理用药，面向基层开展系列培训，逐步扩大覆盖面，推动药学服务资源共建共享，切实为提升我省合理用药水平贡献力量。
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